정맥절제술 case study (A+)

소개글

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목차

Ⅰ. 개인력 (성별, 나이, 진단, 주호소), 수술명

Ⅱ. 수술 전 준비

Ⅲ. 수술
1. 수술명
2. 수술 전 준비
3. 수술과정
4. 특수장비 및 기구: Appe set

Ⅳ. 회복실

본문내용

◈ 수술명: GSV stripping with phlebectomy (정맥절제술을 통한 GSV(대복제정맥) 박리)
복재정맥 박리술이란 원인이 되는 굵은 줄기의 정맥을 수술적인 방법으로 깨끗이 제거하는 것이다. 수술과정에서 남는 흉터는 핀을 삽입하는 부위와 핀이 빠져나오는 부위 두 군데이며 흉터는 1cm 이하로 남는다. 또한 신경손상을 주지 않으므로 후유증은 거의 없다.

◈ 수술 전 준비
Drapping : 제일 밑에 대포 * 1, 아래로 길게 중방 * 1, 다리 주위로 방포 * 1~2, 상체 쪽으로 중방 *1, T/C 3~4개로 고정, 다리 밑에 마지막으로 방포 * 1

◈ 수술과정
1) 수술 부위 준비 및
Drapping 후 incision 부위에 surgical drape을 부착시킨다.

2) Time out을 통한 환자확인

3) 피부 절개
Stripper가 통과할 수 있는 길이만큼의 정맥류가 있는 양 끝의 skin을 incision한다.
Metzenbaum, smooth adson forcep과 mosquito를 사용하여 정맥류 혈관을 박리해 가며 출혈점은 3-0, 4-0 black silk로 tie한다.

4) Stripper 삽입
Right angle로 한쪽 혈관을 잡고 2-0 polysorb D-tach로 tagging한 후 stripper가 들어갈 만큼 혈관을 절개한다.
혈관의 절개 부위를 통해 근위부에서 원위부로 stripper를 삽입한다.

5) 정맥류 절제
Black silk 2-0로 stripper와 vessel을 함께 묶어 놓은 후 stripper가 나온 반대쪽으로 잡아 빼면 정맥류가 뒤집혀서 절제되어 나온다. 절제되어 나온 정맥류는 specimen이 된다.

6) 피부 봉합
피하조직은 3-0 또는 4-0 vicryl, 피부는 3-0 nylon 또는 skin bond로 마무리한다.
Dressing gauze를 대고 elastic bandage로 감아준다.

참고 자료

없음