End Stage Kidney Disease-사례보고서

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례연구보고서
2. 간호력
3. 간호사정

Ⅱ. 본론
1. 간호과정
2. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론
1. 느낀점
2. 참고문헌

본문내용

질환명: End Stage Kidney Disease : 만성 신부전

정의
3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 질병.
신장(kidney)의 기능이 정상으로 회복될 수 없을 정도로 저하되어 노폐물이 배설되지 않음으로써 거의 모든 장기에 이상이 생긴다. 이로 인해 여러 영양분의 흡수·배설·대사에 문제가 생겨 질소성분의 대사이상, 수분·나트륨·칼륨 등 전해질 배설장애, 인의 정체, 칼슘의 흡수장애, 비타민 D 대사 장애 등이 일어난다.
만성 신부전인 경우에 주로 상해되는 것은 급성신부전과는 달리 사구체(glomerulus)이다. 육안적으로 신장은 위축, 경화하고 표면은 미세한 과립상을 나타낸다. 조직상에서는 거의 모든 사구체가 섬유화(Fibrosis) 또는 초자화(vitrification)된다. 남아있는 사구체에서도 모세혈관 강은 점점 협소화된다. 세뇨관의 변화는 사구체 병변에 속발한 2차성이다. 세뇨관(tubular)은 위축하고 간질에는 섬유화가 진행된다. 이와 같이 황폐한 신장을 말기신장(end-stage kidney)이라 한다.

(1) 1단계 : 신장 기능의 지표인 사구체여과율이 90이상으로 정상이지만, 신 손상의
증거인 소변 검사의 이상 혹은 신장 요로계의 구조적, 기능적 이상이 동반된다.
(2) 2단계 : 신장 기능의 지표인 사구체여과율이 60-89로 약간 감소된 상태이다. 신장
기능 감소에 따른 합병증은 없으며, 기저 질환에 따라 다양한 증상이 발생할 수 있다.
(3) 3단계 : 신장 기능의 지표인 사구체여과율이 30-59로 중등도로 감소된 상태이다. 신장
기능 감소에 따른 합병증 발생 여부를 검사하여 치료해야 하며 신장 기능 저하의
진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다.
(4) 4단계 : 신장 기능의 지표인 사구체여과율이 15-29로 심하게 감소된 상태이다.

참고 자료

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