충수절제술 간호과정 간호진단 5개 간호과정3개

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호력
1) 간호력
2) 간호사정
3) 입실 후 경과
4) 진단적 검사
5) 주요약물

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

원인
충수염은 충수에 발생한 염증성 질환으로 급성 복부 통증의 흔한 원인이다. 충수염의 원인과 일반적인 위험요인으로는 충수관강을 폐색시키는 대변돌, 충수의 꼬임, 장벽의 부종, 장벽의 섬유상태, 유착에 의한 장의 외적 폐색 등이다.
맹장파열됨

증상
급성 충수염의 초기 증상은 부위가 확실하지 않은 지속적인 둔한 복부 통증 혹은 배꼽주위의 통증이다. 4시간 후에는 통증이 복부 오른밑사분역에 국소화되고 심해지면서 움직이거나 기침할 때 더 심해진다. 촉진 시에는 맥버니점에서 반동압통이 나타난다. 반동압통은 맥버니점 촉진 시에 통증이 감소했다가 손을 뗄 때 통증이 증가하는 것을 말한다. 오른쪽 고관절을 내회전, 신전할 때 통증이 증가한다. 또한 복부의 왼쪽밑사분역에 맥버니점과 대칭되는 부위에 압력을 가하면 맥버니점에서 통증을 느끼는 Rovsing’s 징후와 환자를 왼쪽으로 눕힌 후 우측 고관절을 신전시킬 때 복통이 심해지는 Psoas 징후가 양성으로 나타난다. 미열, 식욕부진, 오심, 구토가 나타나기도 한다.
오른쪽 옆구리가 아프다고 함

치료
1. 투약: 수술 전에 정맥으로 수액을 주입하여 탈수와 전해질 불균형을 예방한다. 그람음성균에 효과적인 3세대 cephalosporin(cefotaxime, cftazidim, ceftriaxone)으로 수술 전 항생제 치료를 시작하여 수술 후 최소 48시간 까지 주입한다
2. 수술: 급성 충수염에는 충수절제술을 시행한다. 복강경을 사용하여 수술하거나 개복술로 진행하는데, 복강경을 통한 충수절제술은 수술 후 입원기간을 단축시키며, 수술 후 합병증 발생이 적고, 정상 활동으로의 회복이 빠르다는 장점이 있다. 충수가 파열되었을 때는 개복술을 이용한 충수절제술을 시행하는데, 멸균 생리식염수로 복강을 세척하여 오염물을 제거하기 위함이다. 지속적인 세척을 위해 수술부우를 개방한 채로 수술을 끝내기도 한다
충수절제술을 시행함

간호
충수염이 의심되는 환자는 금식을 유지하고 천공을 야기할 수 있는 변완화제나 관장을 적용하지 않는다.

참고 자료

성인간호학 I, Ⅱ 유은자 외 공저, 수문사
약학정보원, “오시돈정” http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AGGGGA0638
약학정보원, “아세트아미노펜” http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=70iqn9eb9ciau