A+ 받은 정신간호학실습 케이스스터디(CASE STUDY), 조현병, 주요우울장애, 간호진단 2개, 자살위험성, 사회적 상호작용 장애
- 최초 등록일
- 2022.01.28
- 최종 저작일
- 2021.04
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소개글
"A+ 받은 정신간호학실습 케이스스터디(CASE STUDY), 조현병, 주요우울장애, 자살위험성, 사회적 상호작용 장애"에 대한 내용입니다.
목차
1. 간호력
2. 간호진단
3. 간호과정
참고문헌
본문내용
1) 전반적 외모, 인상, 태도
‣ 외견적 인상
① 개인위생이 불량한 편. 양치는 자주 하나 샤워를 자주 하지 않아 모발의 위생상태가 불량한 것으로 관찰됨.
② 왼 눈의 멍(추락으로 인한)
③ 왜소한 체격과 항상 겉 옷을 항상 입고다니는 모습이 관찰됨(추위를 많이 탄다고 함)
➃ 허공을 멍하게 바라보는 모습이 주로 관찰됨
➄ 눈이 매우 안좋으나 안경이 불편해서 쓰지 않는다고 함. 이러한 이유로 무언가를 집중해서 바라본 후 눈을 자주 부비는 모습이 관찰됨.(눈이 피곤해서 자주 그런다 함) 종종 안경을 쓸 때가 있는데, 이때 자국이 남는 것에 대해 크게 신경 씀
‣ 태도/행동
■ 경직됨, ■ 비협조적, ■ 방어적, ■ 시선을 못 맞춤, ■ 기이한 행동, ■ 충동적
★ 투약거부
2) 언어 및 사고
‣ 언어
■ 말의 속도가 느림, ■ 목소리가 작음, ■ 말수가 적음
‣ 사고
■ 지리멸렬, ■ 피해망상(타인이 자신을 욕하고 해할 것이라는 사고)
3) 기분 및 정서
‣ 기분: 우울감과 불안감을 주로 호소하나 깊은 수면 후, 좋아하는 노래를 들은 후 등 종종 기분이 맑아졌음을 표함.
‣ 정동: ■부적절함, ■ 우울, ■ 무감동, ■ 의심, ■ 불안함
4) 행동
■ 거부증
5) 지각
■ 환청: 자신을 욕하는 말이 들린다 함, 환청의 명령에 따라 3층에서 낙상하는 사고 발생
“명령을 내리고, 심기를 건드리지 말아야 한다. 내가 그와 관련된 이야기를 하는 것도 주의해야 하고 나쁜 내용이 많다.”
6) 의식수준, 기억, 지남력, 판단력, 병식 기타
‣ 의식수준: ■ 명료
‣ 기억: ■ 최근 기억장애(과거의 일보다 최근의 일을 더 까먹는 경향. 그러나 심하지 않음)
‣ 지남력: ■ 적절함
‣ 판단력: ■ 부적절함 (화분에 포카리스웨트 음료로 물을 주는 모습이 관찰됨. 결정의 번복이 심한 모습이 관찰됨)
‣ 병식: ■ 있음
‣ 자살: ■ 과거시도: 3층에서 충동적으로 뛰어내림, ■ 자살사고: 가끔 죽고 싶다고 함
참고 자료
조현병 스펙트럼 및 기타 정신병적 장애, 정신건강의학과 김종우
임숙빈 외(2017), 정신간호총론, 수문사
약학정보원: https://www.health.kr/
간호진단, 중재 및 결과 가이드, Meg gulanick 저, 현문사 (2015)
퍼시픽 간호학 개념서(정신간호학 조현병, 우울장애, 자살간호 파트)