복막염, 호흡곤란 case 과제물 입니다!

소개글

"비판적 간호과정 복막염, 호흡곤란 case 과제물 입니다!"에 대한 내용입니다.

목차

1. 사례 1. 간호과정
2. 사례 2. 간호과정

본문내용

1. 간호사정
1) 주관적 자료: “배가 아파요“ , “진통제 놔주세요“, “수술한 부위가 가려워요＂
2) 객관적 자료: 얼굴을 찡그리고 있다.
웅크린 자세로 수술 부위를 감싸고 있다.
수술 부위를 반복적으로 긁는 행동이 보인다.

2. 간호진단
복막염 수술을 시행한 대상자에서 수술 절개 부위의 감염 위험성
복막염 수술과 관련된 수술 부위의 통증

3. 간호 목표
수술 절개 부위의 불편감을 호소하는 환자에게 감염 위험성을 교육한다.
수술 절개 부위의 감염을 예방한다.
통증 완화에 약물 이외의 적용 방법을 설명하고, 시행하여 통증이 경감될 것이다.

4. 간호계획
활력 징후를 체크하여 혈압 저하 여부와 발열 발생 여부를 확인한다.
수술 절개 부위에 발적, 출혈, 분비물이 발생 여부를 확인한다.
감염의 증거가 보이면 처방 항생제를 도포한다.
환자 접촉 전, 후 손위생을 한다.
전환요법을 설명하고 시행할 것이다.
심상요법을 설명하고 시행할 것이다.

참고 자료

없음