신생아 호흡곤란 관련 간호진단 3개 간호과정 2개 케이스

목차

1. 간호과정 보고서
2. 간호과정 적용
3. 출처

본문내용

Objective data
- 진단명: Respiratory Distress Syndrome
- 분만 후에 호흡곤란과 청색증이 심하여 신생아 중환자실에 입원함.
- 늑간함몰과 검상돌기 함몰이 심하고 콧구멍이 커지는 호흡(nasal flaring), 그렁거리는 호흡이 관찰되었으며 X-RAY 상 RDS로 확인되었음.
- 신생아는 High flow nasal cannula 유지하여 산소요법 중(5L/min inhalation)

간호목표
<장기목표>
1. 대상자는 퇴원 시까지 정상적인 호흡양상(호흡수, 호흡음, 리듬, 깊이)을 보일 것이다.
<단기목표>
1. 대상자는 3일 이내로 SPO2가 95%이상 측정될 것이다.
2. 대상자는 4일 이내로 ABGA 수치가 정상범위(PaO2: 80-100mmHg, PaCO2: 35-45mmHg, pH: 7.35-7.45, HCO3: 22-26mmol/L)를 유지할 것 이다.

간호계획 및 중재
< 진단적 간호계획 및 중재 >
1. 2시간 마다 대상자의 활력징후를 사정한다.
2. 2시간 마다 대상자의 호흡양상(호흡수, 호흡음, 리듬, 깊이)과 산소포화도를 사정한다.
3. 2시간 마다 대상자의 피부상태를 사정한다.
4. 매일 ABGA 결과를 사정한다.

참고 자료

윤희옥 외, 제 2판 아동간호학Ⅰ, 현문사, 2016
윤희옥 외, 제 2판 아동간호학Ⅱ, 현문사, 2016
송경애 외, 최신 기본간호학 Ⅰ, 수문사, 2019
송경애 외, 최신 기본간호학 Ⅱ, 수문사, 2019
성미혜 외, 간호과정의 적용, 정문각, 2019
서울아산병원 홈페이지, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo
병원간호사회 홈페이지, http://khna.or.kr/homecare/baby/baby_06.php