성인간호학 만성신부전 대상자 간호과정(감염의 위험, 욕창의 위험)

소개글

성인간호학 만성신부전 대상자의 간호과정입니다.
-신체저항력 저하, 투석과 관련된 감염의 위험, 욕창의 위험에 대한 내용입니다.

목차

1. 감염의 위험
2. 욕창의 위험

본문내용

간호진단 : 신체저항력 저하, 투석과 관련된 감염의 위험

<장기목표>
대상자는 퇴원 시까지 감염의 증상이 나타나지 않는다.
<단기목표 : 기대되는 결과>
1. 대상자는 3일 이내에 WBC 수치가 10x10³/㎕ 이하로 감소한다.
2. 대상자는 퇴원 시까지 정상범위 체온을 유지한다.

계획, 수행
1. 1시간마다 대상자의 활력징후를 사정한다.
2. 대상자에게 구강간호를 실시한다.
3. 1일 1회 혈액검사를 실시하여 대상자의 임상검사 결과를 사정한다.
4. 투석에 사용되는 카테터, 튜브, 투석액을 다룰 때에는 철저하게 무균적으로 실시한다.
5. 대상자에게 간호 제공 시 철저한 손 씻기와 표준예방지침을 수행한다.
6. 감염의 위험을 감소시키기 위해 처방된 헥사메딘액100ml, 타조페란주4.5g을 투약한다.
7. 요도 카테터는 꼭 필요한 경우에만 청결술을 적용하여 삽입하고 삽입 사유가 없어지면 즉시 제거한다.
8. IV site를 매일 무균술을 적용하여 dressing 한다.

참고 자료

없음