자궁경부암 간호과정

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본문내용

간호진단 : 오심/구토와 관련된 체액불균형의 위험성

간호 사정
주관적 자료
• “속이 계속 울렁거리고 자꾸 헛구역질을 해요.”
• “입술이 건조해요.”

<중 략>

간호 목표
단기 목표
• 대상자는 2일 이내에 오심, 구토가 사라질 것이다.

장기 목표
• 대상자는 7일 이내에 체액의 균형을 유지할 것이다.

간호 계획
1. v/s를 규칙적으로 사정한다.
2. 전해질검사를 확인한다.
3. 오심/구토 완화를 위한 비약물요법을 시행한다.
4. 오심/구토 완화를 위한 약물요법을 시행한다.

이론적 근거
• V/S는 대상자의 상태에 대한 중요한 지표이기 때문에 규칙적이고 지속적이게 V/S를 측정한다.

참고 자료

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