갑상선 항진증 문헌고찰

목차

1. 병태생리

2. 임상증상

3. 진단방법

4. 중재원칙
1) 치료
2) 간호

5. 합병증

본문내용

⋅그레이브스병(Graves’ disease)
- 갑상선항진증의 가장 흔한 원인 중 하나이며, 이 질환은 자신의 면역계가 갑상선을 공격하는 자가면역질환이다.

⋅갑상선
- 호르몬인 티록신(T4)과 삼요오드티로닌(T3)을 생산하고, 신체대사를 조절하는 역할.
- 갑상선호르몬 생산은 정상적으로 뇌하수체를 포함하는 되먹임기전에 의해 조절된다. 뇌하수체는 T4와 T3의 생산을 자극하는 갑상선자극호르몬(TSH)을 생산한다.

하지만 ‘그레이브스병’에서는 B림프구가 생산한 면역글로불린들이 TSH(갑상선자극호르몬)수용체에 결합하고 이를 자극하여, 갑상선의 크기를 키우고 호르몬 분비를 증가시킨다.
이 면역글로불린, 즉 항체들은 TSH수용체를 항원으로 인식하여 결합하고, TSH처럼 작용하므로 TSI(갑상선자극면역글로불린)라 불린다. 이 갑상선자극면역글로불린(TSI)은 TSH처럼 작용하여 갑상선이 과도한 갑상선호르몬을 생산하게 만든다. 시간이 지나며, ‘호르몬의 계속적인 과도한 생산→갑상선의 비대’를 초래한다.
또한 이 항체는, 눈 뒤의 조직에도 반응해서 안구돌출 등의 눈 증상을 야기한다.

일반적으로 갑상선호르몬은 다음과 같은 작용을 한다.
신경계통에 대한 작용
전신대사 항진→열 생산량의 증가
카테콜라민 감수성 증가(심장박수·심장박출량의 증가)
조직으로 콜레스테롤 공급의 촉진
당의 흡수 촉진
근육 단백질의 분해를 촉진

·갑상선 자극물질(주로 IgG)이 갑상선을 자극하여 갑상선호르몬의 생산을 증가시킴
·갑상선기능항진증을 일으키는 질환
-Graves병, Plummer병
-뇌하수체 TSH 생산종양
-이소성 TSH 유사물질에 의한 속발성 갑상선 기능항진증
-시상하부성 갑상선기능항진증
·갑상샘이 갑상샘 호르몬을 충분히 분비하지 못하면 세포의 신진대사 활동을 감소시키고, 산소소모량을 저하시키며, 열생산의 감소를 초래한다.
·갑상샘 기능저하증은 생명을 위협하는 점액수종(myxedema) 혼수의 위험이 있다.

참고 자료

없음