비효과적 호흡양상 간호과정 보고서 -간호사정. 간호진단. 간호목표. 간호계획. 이론적근거

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"비효과적 호흡양상 간호과정 보고서 -간호사정. 간호진단. 간호목표. 간호계획. 이론적근거"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 간호평가

본문내용

간호사정
•주관적 자료 : “숨이 차요.”,
“가슴가운데가 쪼이고 답답해요.”
•객관적 자료
사정 시 질문의 대답을 편하게 하지 못하고 숨을 헐떡거리며 대답함.

간호진단
영역4 과4 00032 질병과 관련된 비효과적인 호흡양상
간호진단의 정의 : 적절한 환기가 되지 않는 흡기와 호기 상태.

간호목표
•장기 목표: 퇴원 시까지 숨이 차는 증상이 관찰되지 않는다.
•단기 목표: 20분 이내로 숨이 차는 증상이 관찰되지 않는다.
20분 이내로 질문 시 말을 편하게 한다.

간호계획
[진단적 계획]
1. V/S과 SPO2를 측정한다.

[치료적 계획]
2.효과적인 호흡양상을 위해 처방된 산소를 공급한다.
3. 호흡을 용이하게 하기 위해 대상자의 머리를 올려주고, 반좌위를 취하도록 한다.

[교육적 계획]
4. 산소투여의 목적과 주의사항에 대해 교육한다.

참고 자료

송경애 외 8인 (2018), 기본간호중재와 술기, 서울:수문사 p.252, 260-261, 242, 244-246, 248, 249, 390