A+ 여성간호 케이스스터디 vSim난소난관절제술(비효과적 호흡양상, 급성통증) 간호진단 2개 , 간호과정 2개입니다.

소개글

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목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 수술 후 간호
2. 수술 후 병실 간호
3. 수술 후 간호진단과 중재
4. 통증관리
5. 약물

Ⅱ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌(references)

본문내용

1. 수술 후 간호
: 수술과 마취가 끝난 후 환자가 회복되도록 돕는 간호이다. 이 기간 중 신체기관 조직의 기능 회복 및 유지, 합병증의 예방이 중요한 간호이다.

1) 마취 회복기 간호
마취 회복실은 통상적으로 수술실과 가장 가까운 곳에 위치한다. 일반적으로 수술 후 환자가 회복실에 체류하는 시간은 24시간 이내이다.

회복실 환경은 종종 소음이 심하고 흥분된 분위기일 때가 많다. 이로 인한 환자의 정서적 자극을 감소시키는 간호가 필요하다. 마취에서 깨어나는 환자에게는 지속적인 지남력 자극과 혼자가 아니라는 것을 자주 알려주어야 한다. 만약 환자가 부위마취를 받았다면, 간호사는 부위마취를 한 환자의 마취 부위의 말단부 감각과 운동능력이 회복되는지를 관찰해야 한다.

(2) 간호
마취 회복기는 환자가 마취에서 회복하는 시기이므로 환자를 세심하게 관찰하는 것이 중요하다. 이 시기의 간호는 환자가 마취로부터 안전하게 생리적 수준으로 회복되도록 돕는 것이다. 환자 이송 시 주의할 사항은 환자의 호흡상태 사정(호기, 흉부 움직임 관찰), 맥박, 피부색, 보온 및 노출방지, 낙상 예방이다. 회복실 침상으로 옮긴 후 환자에게 담요를 덮어주며 환자의 안전을 위해 무릎과 팔꿈치를 억제대나 안절벨트로 고정한다. 마취가 끝난 직후의 기간은 환자에게 위험한 시기이므로 세밀한 관찰이 요구된다. 환자의 신체적, 정신적 기능은 마취 효과가 없어질 때까지 보호를 받아야 한다. 환자 사정은 의료기관에 따라 장기별 사정 또는 머리에서 발끝까지 전신을 사정하는 방법 중 하나를 선택한다. 마취 후 합병증을 예방하는 것이 이 시기 간호의 중요한 관점이다. 무기폐와 정맥 울혈이 가장 흔한 합병증이며 이를 예방하기 위한 간호중재로는 심호흡, 기침, 체위, 운동, 통증 조절 등이 있다. 수술 후 초기 단계 간호는 환기와 순환을 유지하고 산소화 정도와 의식수준 관찰, 쇼크 예방과 통증관리가 포함된다. 가장 먼저 간호사는 환자의 호흡을 확인하고 청진기를 통해 호흡음을 청진하여 자주 활력증상을 측정한다.

참고 자료

성인간호학Ⅰ(2017)/ 김금순 외 공저/ 수문사
약학정보원 / http://www.health.kr/main.asp
건강정보심사평가원 / www.hira.or.kr