[정신간호학] 양극성장애 사례연구(간호문제 9개, 중재 1개, 질환정리 포함)

소개글

"[정신간호학] 양극성장애 사례연구(간호문제 9개, 중재 1개, 질환정리 포함)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사정
A. 일반적 사항 (General appearance)
B. 정신과 관련사항
C. 영역별 사정
D. 가족사정(Family Function Assessment)

참고문헌

본문내용

⦁ 정의
조울증은 기분장애의 대표적인 질환 중 하나이다. 기분이 들뜨는 조증이 나타나기도 하고, 기분이 가라앉는 우울증이 나타나기도 한다는 의미에서 ‘양극성장애’라고도 한다.

⦁ 원인
양극성 장애(조울증)의 원인은 현재까지 연구된 바로는 생물학적 원인, 유전적 원인, 심리사회적 원인의 세 가지가 있다. 이들 원인이 서로 복합적으로 작용하여 양극성 장애가 생기는 것으로 생각된다.

⦁ 임상양상
기분이 비정상적으로 고양되면서 생기는 다양한 증상의 조증 삽화를 보이는 양극성장애 I형과, 조증 삽화보다 증상이 경하고 상대적으로 지속기간이 짧은 경조증 삽화를 보이는 양극성장애 II형이 있다. 그 외 순환성 장애, 미분류 양극성 장애가 있다.

∎ 양극성 장애 I형(Bipolar I disorder)
- 과도한 활동과 에너지를 보여주는 최소 1주간의 조증삽화가 특징인 기분장애
- 가장 뚜렷하고 전형적임
- 사회적 관계와 직업을 유지하는데 어려움이 있는 심각한 질환
* 조증삽화: 우울증이나 초조와 우울증의 혼재상태와 번갈아 나타날 수 있음
- 행복감에 차 있고, 평소와 달리 기분이 좋으나 통제 불능상태
- 판단력 장애로 무분별한 소비, 위험한 운전, 과도한 사업투자, 비정상적이고 난잡한 성적 행동, 병식 없음
- 사고의 비약이 심한 경우에 말이 앞뒤가 맞지 않고 지리멸렬하고 과대망상, 말비빔, 신어조작증 등이 나타남
- 충동조절이 어려워 공격적이거나 위협적인 경우가 흔하고 요구가 거절당하거나 비판을 받으면 즉각적인 분노, 욕설, 노골적인 적개심으로 반응
- 증가된 활동량으로 인해 먹을 시간이 없기 때문에 영양결핍, 수면욕구가 감소하고 수면주기에 변화가 일어나 수면장애가 흔하게 나타남

⦁ 치료① 약물 치료
: 크게 기분 조절제로 알려진 리튬 카바마제핀, 발프로에이트, 라모트리진, 가바펜틴, 토피라메이트 등을 사용한다. 최근에는 항정신병 약물인 올란자핀, 리스페리돈, 아리피프라졸, 퀘티아핀 등을 조증 삽화에 사용한다.
② 정신 치료: 질병의 이차적 장애를 방지하고, 역동적 요인의 해결, 의사소통 원활, 긴장 감소, 대인관계 원활, 사회 적응을 위해 입원 혹은 외래로 정신 치료를 한다. 가벼운 우울증이나 경조증도 이 치료가 효과적이다.

참고 자료

한금선 외 공저(2020), 『정신건강간호학 상』(수문사)
OO대학교 간호학과 2021년도 정신간호학 실습 사전학습 자료
대한민국의약정보센터
서울아산병원, 양극성 장애
엘스비어 널싱스킬, 양극성 장애
최순희 외 「제 3판 간호과정」 2014년, 현문사 [NANDA 간호진단 분류]