[아동간호학] 발열 환자 간호 시나리오(열성경련)

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본문내용

# 고열이 있는 경우

보호자 : 선생님 !!!!!!!!! OO이가 축 쳐져있고 열이 안 떨어지는 거 같아요.. 우리 OO이 이대로 괜찮은 건가요?

간호사1: 보호자 분 많이 걱정되시죠,,? 우선 조금 진정하시고, 저희가 먼저 OO이의 상태를 빠르게 확인해보기 위해 활력징후를 측정해볼게요. 측정 전까지 잠시만 기다려주세요.

<체온측정>
-외이도가 곧게 펴질 수 있도록 귓볼을 후하방(3세 이하)으로 당기고 고막체온계를 삽입한다.
<정상범위: 37.4~37.6>

<혈압측정>
-측정 부위: ①위 팔 ②아래 팔 또는 전완 ③대퇴 ④종아리 또는 발목
-커프 너비는 팔 중앙 둘레의 약 50%가 되어야 한다.
-앙와위 자세를 취해준다. 앙아위에 있는 대상자의 혈압을 측정할 때는 팔을 베개로 지지하여 심장 높이가 되게 한다.
-피부가 노출된 사지에 커프가 너무 조이거나 헐겁지 않게 적절히 감는다. 소매가 있는 옷은 벗는다.
<정상범위: 74~100/50~70mmHg>

<호흡측정>
-흉부를 쉽게 청진할 수 있도록 아동의 자세를 잡아준다. 필요시 보호자가 아이를 안고 있게 한다.
-1분동안 영아의 복부, 또는 아동의 가슴 움직임을 관찰한다.
<정상범위: 30~50회/분>

간호사1: 체온0, 혈압 00/00, 호흡00, 맥박00, SpO2 00입니다. 현재 OO이의 체온이 00로 많이 높아요. 의사 선생님께 OO이 상태를 설명 드린 후, 해열제 투여를 할 수 있도록 말씀 드려야겠어요.

참고 자료

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