성인간호학 임상실습 A+ 국립대 간호학과, 간호과정, 뇌하수체 선종, 진단 4개 과정 3개
- 최초 등록일
- 2022.02.09
- 최종 저작일
- 2019.11
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목차
Ⅰ. 간호력
Ⅱ. 계통별 간호사정
Ⅲ. 임상관찰기록 & 진단검사
1. 임상관찰기록
2. 혈액검사
3. 영상검사
Ⅳ. 사용약물
Ⅴ. 문헌고찰
Ⅵ. 간호과정
1. 시나리오
2. 우선순위에 따른 간호진단
3. 간호과정
Ⅶ. 참고문헌
본문내용
1. 뇌하수체 선종(pituitary adenoma)
1) 정의
: 뇌하수체는 무게가 1g이 채 되지 않는 작은 기관으로 두개골 밑 부분의 가운데에 터키안장이라는 공간에 위치하며, 이곳에서 발생하는 종양을 뇌하수체 선종이라 부른다.
2) 종류
· 조직학적 분류
(1) 미세선종 최대직경 10mm 미만
(2) 거대선종 최대직경 10mm 이상
· 임상적인 관점에서의 분류
(1) 기능성 선종(과분비성 선종)
: 유즙분비 호르몬, 성장 호르몬, 부신피질 호르몬, 갑상선 자극 호르몬, 황체자극 호르몬, 난포자극 호르몬과 같은 뇌하수체 전엽 호르몬을 과다분비
(2) 비기능성 선종(비분비성 선종)
: 호르몬을 분비하지 않는 선종으로 대부분 종양이 크며 종양이 커져 신경로를 압박하거나 두통과 안구운동과 관련한 뇌신경 장애 증상유발 ---> 대상자의 경우(비기능성 거대선종)으로 추정
3) 일반적 증상
2. 비기능성 뇌하수체 선종
: 전체 뇌하수체 선종의 약 30~40%를 차지합니다.
- 거대선종이 되면 시신경을 압박해 시야결손 및 시력저하
- 정상 뇌하수체를 압박했을 때 생기는 뇌하수체의 기능 저하 증상
- 해면정맥동을 침범할 때 나타나는 제 3, 4, 5, 6번 뇌신경의 압박으로 인한 증상이 발생
- 종괴가 좀더 커지면 측뇌실이 통과하는 몬로공을 폐쇄시키는데,
수두증과 요붕증, 성선기능 저하증, 갑상선기능 저하증 등과 같은 시상하부 병변에 의한 증상유발
- 안격막과 기저 경막을 자극하여 일어나는 두통
- 양측두성 반맹 => 뇌하수체 선종의 가장 전형적인 임상증상이며, 이는 종괴가 시교차를 압박하거나 허혈에 의해서 발생하면 시력저하를 동반
4) 진단방법
· 단순 두개골 촬영
· 고해상도의 전산화단층촬영(CT)
: 뇌하수체 선종의 진단에 매우 유용하며, 특히 조영제를 주입하고 관상면과 시상면을 촬영하여 종양의 크기와 터키안장 밖으로 퍼진 종양을 정확히 인지가능
참고 자료
Karen Whalen, 『리핀코트의 그림으로보는 약리학』, 신일북스, 2017
김금순 외, 『성인간호학Ⅰ』, 수문사, 2017
김금순 외, 『성인간호학Ⅱ』, 수문사, 2017
원종순 외, 『간호과정과 비판적 사고』, 현문사, 2018
약학정보원 http://www.health.kr/