세균성폐렴(bacterial pneumonia) 케이스스터디

소개글

성인내과 실습하며 작성한 케이스스터디 입니다.
실제 환자의 영상검사 자료까지 포함하여 자세하게 작성하였습니다.

- 부동과 관련된 피부 통합성 장애
- 기침과 관련된 급성통증

2가지 진단에 대한 간호과정 포함하고 있습니다.

목차

1. nursing history
2. description of disease - pneumonia
3. laboratory data
4. medication and fluid administration
5. nursing process

본문내용

1. 정의
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

2. 분류
1) 발생 부위에 따른 분류
① 기관지성 폐렴
- 세균에 의해 발생하나 폐렴 구균에 의해 가장 흔함
- 주로 종말 세기관지와 연결된 폐포들로 퍼지며 양 폐에 걸쳐 산재하여 광범위한 반점 형성
② 소엽성 폐렴
- 국소적으로 한 두 개의 소엽을 침범하며 하엽에 주로 발생
- 초기에 세기관지염 후 폐포로 확산
- 염증은 Kohn공(폐포공)을 통해 인접한 소엽들로 퍼짐
③ 대엽성 폐렴
- 폐의 한 엽의 두 대엽까지 침범
- 원인균은 폐렴 구균

2) 증상에 따른 분류
① 정형적 폐렴
임상 증상이 매우 빠르게 나타나고, 가래를 동반한 기침이 나면서, 혈액 검사 상 백혈구수가 증가하고, Chest X-ray 상 폐엽 경결(LOBAR consolidation) 소견을 보인다. 일반적으로 폐렴구균, 황색포도상구균, 그람 음상 간균, 혐기성 세균 등에 의해 발생한다.
② 비정형적 폐렴
임상 증상이 서서히 나타나고, 가래가 많지 않은 마른기침이 나면서, 혈액 검사 상 백혈구수가 증가하지 않고, Chest X-ray 상 간질성 음염을 보이며, 복통, 설사, 환자의 의식상태 변화 등의 호흡기 이외의 증상을 보인다. 세균 중에서 마이코플라스마, 크라미디아, 레지오넬라 등에 의해 발생한다.

3) 원인에 따른 분류
(크게 1폐엽 이상인 것을 대엽성 폐렴, 이하인 것을 기관지 폐렴으로 나누는데, 최근에는 화학요법의 발달로 병리해부학적인 분류보다도 기염균의 검출을 중시하여 기염균명을 붙여서 분류하는 것이 일반적이다.)

참고 자료

없음