임신성 고혈압,임신성 당뇨,전치태반,태반조기박리

목차

1. 병태생리
2. 간호관리법
3. 치료법

본문내용

1.임신성 고혈압 : 병태생리, 치료법 및 간호관리법에 대해 기술하시오
* 병태생리
태반형성과정에서 태반 혈관 형성을 촉진하거나 저해하는 물질이 나타나는데, 이중에 모체에서 상승된 sFIt-1이 혈중 유리 태반 성장인자를 불활성화 하고 감소시키며 이는 내막의 기능부전을 초래한다. 특히 sFIt-1의 수준은 전자간증의 증상이 뚜렸해지기 전 수 개월 전부터 임부의 혈청에서 증가하기 시작한다.
임신성 고혈압은 임신 기간 중의 혈압이 140/90mmHg 이상이고, 단백뇨를 동반하지 않으며, 분만 후 12주 이내에 정상 혈압이 되는 상태를 말한다. 즉, 임신성 고혈압은 분만 후에 진단할 수 있다. 임신 전에 정상 혈압이던 산모라도 임신으로 인하여 고혈압이 될 수 있다. 고혈압, 단백뇨, 부종이 함께 있으면 임신중독증 혹은 자간전증이라고 한다. 여기에 경련이 동반되면 자간증이라고 한다.
태반의 혈관형성은 착상 21일 이후에는 보다 명백하게 관찰된다.
이러한 태반 내 항혈관생성단백이 과도하게 생산되는 기전은 여전히 밝혀지지 않고 있으며 생성되는 정도에 있어서 인종 및 민족간의 차이가 있는 것으로 보고되었다. 임신성 고혈압에는 세동맥 혈관 수축, 혈관 경련, 혈관 손상이 특징적으로 나타난다.
동맥순환은 임신으로 인해 변화된 혈관의 수축과 이완에 의하여 방해받는다. 혈관 경현은 혈액 공급을 감소시켜 혈관의 손상을 가져오고, 따라서 혈관내피세포가 손상되어 혈소판, 섬유소등과 다른 혈액 성분들이 내피세포사이로 유출된다.

* 간호관리법
간호사는 혈압을 1~4시간마다 측정하여야 하며 약을 투여중이거나 임부의 상태변화가 나타나면 더 자주 측정하고, 맥박과 호흡, 그리고 체온도 함께 측정한다. 조기파막의 증상이 있다면 체온을 2시간마다 측정한다. 태아심음은 지속적으로 측정한다. 모든 소변 배설량을 정확하게 측정한다. 대부분의 환자는 유치도뇨관을 가지고 있으며,시간당 소변량 30mL 이상이 되어야 한다.

참고 자료

없음