성인간호학 실습 중환자 케이스 case study EDH 경막외출혈 사례보고서

소개글

성인간호학 실습 중에서도 중환자 케이스입니다.
간호력, 사정도구, 자료수집, 혈액검사, 특수검사소견, 투약 등 모두 포함되어있습니다.
간호진단 10개, 간호과정 2개 진행했습니다.
간호진단 10개에 대한 근거 모두 작성하였습니다.
간호계획 진단적, 치료적, 교육적 지시 나누어져 있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
2. 사례연구 목적

Ⅱ. 본론
1. 자료수집
2. 간호사정
3. 간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
뇌의 바깥쪽에 있는 막을 경막이라고 부르는데 외상에 의해 경막과 두개골 사이의 공간(epidural space)에 출혈이 발생한 것을 경막외출혈이라 한다.

2. 병태생리
혈종이 생기면 두개내압이 높아지고 뇌조직에 압력을 가하면서 신경계 합병증 증상이 나타난다. 경막외혈종의 70~80%는 대개 관자뼈의 골절에 의한 중뇌막동맥(middle cerebral artery)열상으로 발생한다. 경막외혈종이 있는 경우 수분에서 수시간까지 지속되는 의식명료기(lucid interval)가 나타난 다음 바로 의식을 잃는다. 졸음, 혼란, 혼수, 사망에 이를 수 있는 빠른 의식저하가 나타난다. 다른 신경계 증상으로 손상 쪽의 동공확장, 두통, 운동능력 감소, 병리적 자세가 나타날 수 있다. 경막외혈종은 뼈와 경질막 사이는 비교적 결합이 강하기 때문에 이곳으로의 출혈이 확대되지 않고 국한되어 CT 스캔에서 볼록렌즈(convex lens) 형태로 보인다.

3. 원인
충격에 의한 두부 외상이 주 원인이며 교통사고, 낙상 및 폭행 등으로 머리에 직접적인 손상을 받은 경우에 발생한다. 중증 두부 외상 환자의 약 9%가 경막외 출혈로 진단되고 있으며, 다른 형태의 뇌출혈과 동반되어 나타나기도 한다. 두개골 골절이 동반되어 있는 경우가 많으며(60~90%), 충격과 두개골 골절에 의하여 경막에 혈류를 공급하는 중경막 동맥(middle meningeal artery)이 찢어지면서 출혈이 발생하는 것이 전형적인 예이다. 약 1/3의 환자에서는 동맥이 아니라 경막의 정맥과 커다란 정맥동에서 출혈이 발생하는 것으로 알려져 있다.

4. 임상증상
경막외 출혈의 증상은 출혈 부위, 출혈량 및 사고 이후 경과 시간에 따라 다르게 나타난다. 처음에 증상이 전혀 없거나 약간의 두통만 있을 수도 있으나 출혈이 진행되면서 심한 증상이 나타나게 된다.

참고 자료

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비판적 사고에 기반한 간호과정/이은희 외 공저(2019)/고문사
http://www.health.kr/ 약학정보원
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XA-CEB10 서울아산병원 의약품정보
https://www.kayawell.com/health-conditions-diseases/ct-angiography-brain-labtest 첨부사진
http://www.snuh.org/intro.do 서울대학교병원 의학정보