below knee amputation case, BK-AMP case, 절단 케이스, 간호진단2개, 간호중재다양함

목차

1. 간호사정
2. 간호과정

본문내용

* 입원 관련된 정보
- 주증상 및 입원동기 : Lt. leg에 necrosis가 발생하였으나 적절한 투약 등의 치료를 시행하지 않은 결과, below knee amputation이 필요한 상태로 판정됨
- 현병력 : DM1유형(20년 전 Dx.) 혈당수치가 잘 조절되지 않는 상태임
- 최근투약상태 : DM PO med 복용 중
포시가정(혈당강하제) 1T QD복용
아테론(혈당강하제) 1T bid복용
다이아벡스(당뇨병용제) 1000mg 1T bid복용
- 과거력 : none

간호진단 : 수술과 관련한 급성통증
주관적 자료
“빨리 진통제 하나만 놔줘요”
“다리가 너무 욱신거려요”
“다리가 쑤시는 느낌이 들어요”

객관적 자료
-NRS 사정 시 7점 측정됨.
-통증으로 앓는 소리를 냄.
-얼굴을 찡그리고 다리를 붙잡고 안절부절함.
-V/S 130/90 82회 24회 37.4도

참고 자료

없음