상처/욕창 간호

목차

1. 상처의 유형

2. 상처 치유 단계

3. 상처 치유의 합병증

4. 욕창
1) 욕창의 정의
2) 욕창의 단계 - 침범된 조직의 층에 따라 분류
3) 욕창 발생 위험요인
4) 욕창호발 부위
5) 욕창 위험 사정도구

본문내용

1. 상처의 유형
- 찰과상: 마찰에 의한 피부의 표재성 상처로 손상된 피부가 깨끗하지 않고, 다양한 깊이로 손상이 생기며 표피의 손실을 가져오는 상처이다. 출혈은 심하지 않으나 염증을 유발하기 쉽다.
- 타박상: 외부의 충격에 의해 발생하는 폐쇄형 상처이다. 하부조직 내에 출혈(멍)이 있다.
- 절개상: 칼, 메스 등 예리한 기구로 인해 생긴 상처이다. 잘 감염은 되지 않으나 대부분 혈관이 절단되어 출혈량이 많다.
- 열상: 가장자리에 불규칙하게 찢긴 개방형 상처이다. 울퉁불퉁한 상처로 인해 감염되기 쉽다.
- 자상: 못, 바늘, 철사, 칼 등에 의해 피부와 하부조직이 관통되는 개방형 상처이다. 부위가 좁고 깊어 소독하기 어려워 감염 가능성이 크다.

2. 상처 치유 단계
- 염증기: 손상직후 3~6일. 출혈의 조절과 상처치유를 위한 깨끗한 환경을 제공하는 단계이다. 지혈작용(혈소판)과 포식작용(백혈구)를 한다.

참고 자료

없음