[노인간호학실습 케이스스터디] (6가지 주진단)

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목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 본론 (간호과정)
4. 결론
5. 참고문헌

본문내용

Ι. 서론
나이가 들수록 신체적 기능이 계속 약화되며, 만성적인 질병에 많이 시달리게 된다. 노년기에는 신체적 및 정신적 만성질환과 기능 장에가 나타나며, 이에 대처할 수 있는 다양한 의료체계 및 의료기술이 요구된다. 이에 따라, 다양한 질환을 앓고 있는 노인 대상자들에 대한 폭넓은 간호 중재는 중요하다.
따라서, 아래 노인 대상자를 바탕으로 다양한 중재적 접근을 통해 노인 간호에 대해 학습하고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. Angina pectoris
1) 정의
심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥; coronary artery)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축 및 연축(spasm) 등의 원인에 의해 3개의 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 급성이나 만성으로 협착(수축 등의 원인에 의해 혈관 등의 통로의 지름이 감소하는 것)이 일어나는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장근육이 이차적으로 허혈 상태에 빠지게 된다. 이러한 상황을 협심증이라고 한다. 안정형 협심증, 불안정형 협심증, 변이형 협심증이라고 한다.
2) 원인
관상동맥의 가장 안쪽 내피세포가 손상되고 기능이 떨어지면 관상동맥 안을 흘러가던 혈액 속에 포함된 혈소판 및 대식세포가 활성화되면서 만성적으로 동맥경화증이 진행되고, 이에 더하여 동맥경화반이 파열되면 급성으로 혈전증이 잘 생기게 된다. 이러한 협착에 의해 관상동맥의 70% 이상이 막히게 되면 심근의 일부가 허혈 상태에 빠지게 되고 관상동맥의 혈류가 원활하지 않아 흉통 등의 증상을 일으키는 협심증이 생긴다. 위험인자로는 고령, 흡연, 고혈압, 당뇨병, 가족력 등이 있다.
3) 증상
대개 '가슴이 쥐어짠다', '가슴이 싸한 느낌이 든다'고 호소하며, 주로 가슴의 정중앙 또는 약간 좌측 부위에 통증을 호소하는 경우가 많다. 흉통은 호흡곤란을 동반하는 경우가 많으며, 좌측 어깨 또는 좌측 팔로 방사하는 경우가 많다. 흉통의 지속 시간은 대개 5분 이내이고, 30분 이상 지속되는 경우는 거의 없다. 니트로글리세린 설하정을 혀 밑으로 투여하면 통증이 호전되거나 소실되는 경우가 많다.

참고 자료

알기쉬운 노인간호학, 공은숙 외 공저, 학지사메디컬, 2019
간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영 외 공역, 현문사, 2019
서울대학교병원 의학정보
삼성서울병원 건강상식