여성건강간호학실습 분만관찰 기록지

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목차

1. 분만 제1기
2. 분만 제2기
3. 분만 제3기
4. 분만 제4기

참고문헌

본문내용

산모의 신체, 생리적 특성을 사정한다.
(활력징후, 자궁수축, 경관 개대 및 거상, 선진부 하강, 양수파막, 소요 시간 등)
• 활력징후 : 정상범위(체온 37.2℃ 이내, 맥박 산전 기간과 동일, 호흡법 사용과 동통으로 인한 호흡 변화, 자
궁수축 시나 흥분 시에 혈압 상승할 수 있음)
• 자궁수축 간격 5~30분, 기간 10~30초
• 경관 개대 : 0~3cm
• 선진부 하강 : 치골결합 부위, 초산부 0, 경산부 0~+2
• 양수파막 : 임부의 25% 정도에서 자연적인 파막으로 분만이 시작
• 소요 시간 : 2~16시간(초산부 8.6시간, 경산부 5.3시간)

태아 심음, 태아위치 등을 사정한다.
• 태아 심음은 안정되어 있고, 제대 탈출 없음
• 태아의 선진부 치골결합 부위까지 하강

산모의 표정, 언어, 행동 등과 관련된 특성을 서술한다.
• 흥분, 자신과 진통 및 아기에게 집중함
• 말이 많거나 혹은 조용함
• 긴장
• 진통을 잘 참음
• 가르치면 잘 받아들임

잠재기 동안의 간호계획을 세우고 합리적 근거를 제시한다.
• 호흡과 이완을 지도한다.
• 자궁수축 시간을 측정한다.
• 등 마사지나 서늘한 의복을 제공한다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회. (2018). 제9판 여성건강간호학Ⅱ. 경기: 수문사 p.370~410 퍼시픽 학술편찬국. (2020). 2021년 대비 퍼시픽 모성간호학. 서울: 퍼시픽도도