골관절염 케이스

소개글

"골관절염 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호력 사정도구
2. 간호과정
3. 간호진단
4. 결론 및 제언
5. 참고문헌

본문내용

4) 건강양상
(1) 건강지각 – 건강관리 양상
∙ 내원이유: 20년전부터 상기증상 지속되어 외래를 통해 입원함
∙ 이전에 아프거나 입원, 수술의 경험: 2006년 자궁물혹제거
∙ 흡연여부: 무
∙ 음주여부: 금주
∙ 알러지 유무: 음식, 항생제, 기타 모두 해당사항 없음
∙ 일반적인 외모(관찰): 전반적으로 살집이 있는 체형임. 걷는 데 불편함을 호소함. 전반적으로 잘 웃는 편임.

(2) 영양 – 대사양상
∙ 입원 후 식사 양상
10/24 일반식 => 10/25(수술일) 금식 => 10/26 일반식
∙ 소화양상
나오는 밥은 항상 잘 드심. 보통 정도의 식욕을 가지고 계심.

(3) 배설양상
∙ 대변 빈도
하루에 1번 정상 대변을 봄
. 소변과 관련된 문제
수술 다음 날인 10/26 오전 6시에 foley catheter 제거 후 정상적으로 배뇨함.

(4) 활동 – 운동양상
∙ 순환기계
입원 시 순환기계 장애 없고, 부종도 없음.
∙ 근골격계
비정상적임, 관절에 압통 있음.
∙ 호흡상태
호흡기계 장애 무

(5) 인지 – 지각양상
∙ 의식상태
대체로 명료함.
∙ 통증
통증에 대한 반응 있음.
∙ 인지
지남력 온전하고, 의사소통 또한 명료함.

2)간호진단
1. 수술과 관련된 무릎부위 급성통증
2. 고령, 비만과 관련된 낙상위험성


<장기목표>
- 퇴원 시까지 대상자의 NRS 점수가 2점 이하로 떨어지고, 통증으로 인한 불편함이 없다고 말한다.
(아직 입원 중으로 지속적인 평가가 필요함)

<단기목표>
- 대상자는 진통제 사용 후 30분 안에 NRS 점수가 3점 이상 감소힌다.

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참고 자료

이춘희, 「자가관리중재가 골관절염 대상자의 통증에 미치는 효과: 메타분석」,『근관절건강학회지』 26(3), 대한근관절건강학회, 2019