우울증 간호과정

목차

1. 간호문제 도출
2. 간호과정
3. 출처

본문내용

2. 간호과정
간호사정
주관적 자료
- “왜 씻어야 하는지 모르겠어요”
- “모든 일이 귀찮아요”
- “아무것도 하고싶지 않아요”
- “얼굴은 아침에 세수하고 한번도 안했어요”
- “입맛이 없네요”
- “어차피 죽을건데 왜 밥을 먹어야죠?”
- “그냥 누워있고 싶어요”
객관적 자료
- 머리카락에 비듬이 관찰됨.
- 머리카락과 얼굴은 씻지 않아 지저분해보임.
- 옷에는 얼룩이 져 있으며 갈아입지 않음.
- 2주동안 체중 5kg 감소됨.
- 방 안에만 누워있는 모습 관찰됨.
- 입원 이후 한 번도 샤워를 하지 않음.
- 대화 시 구취가 심함.

간호진단 - #1 우울감과 관련된 자가간호결핍(self – care deficit)

간호목표
<단기목표>
- 대상자는 5일 이내에 하루에 2번 이상 세수를 할 것이다.
- 대상자는 5일 이내에 하루에 2번 이상 양치를 할 것이다.
- 대상자는 2일 이내에 스스로 식사를 할 것이다.
<장기목표>
- 대상자는 3주이내에 스스로 자가간호를 실시 할 것이다.

참고 자료

서울대학교 의학정보
서울아산병원 건강정보
제6판 정신건강간호학(현문사)
질병관리본부 국가건강정보 포털