심근손상과 관련된 비효과적 조직관류

소개글

심근경색 간호과정입니다.

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가
6. 참고문헌

본문내용

주관적 자료 : “ 가슴뼈 아래와 목과 양팔이 아파요”

객관적 자료
B.P: 80/61mmHg, Heart Rate: 108회/min, RR: 22회/min, BT: 37˚C, sp02: 98%
운동할 때마다 가슴이 답답했지만 쉬면 괜찮아짐.
고지혈증 진단, 자궁적출술 받음, 흡연(하루 반갑)
가슴뼈 아래에서 심한 통증과 목과 양팔에도 연관통증(통증등급 9에서 10정도) 소화제를 복용했지만 차도가 없었음.
심전도 결과: ST분절상승, 증상이 호전되어 퇴원함.
금일 아침 7시부터 통증이 시작되었고 30분이 지나도 사라지지 않았음
어지러움이 동반되어 본원 응급실 내원함

간호진단
심근손상과 관련된 비효과적 조직관류
관류의 감소로 인해 모세혈관이 있는 조직에 영양과 산소공급이 저하되는 상태

장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 정상적인 ECG리듬을 보인다.

참고 자료

성인간호학ⅠⅡ 윤은자외 수문사
비판적 사고에 기반한 간호과정 이은희 외 고문사
서울아산병원
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32611
서울삼성병원
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f1ed&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=1425&CONT_CLS_CD=001020001001