아동간호학실습 케이스스터디 만성적 자존감 저하

소개글

아동간호학실습 케이스스터디 만성적 자존감 저하
(진단3 과정1)

목차

1. 개요
2. 진단적 검사 - 혈액검사
3. 약물요법
4. 간호진단
5. 간호과정

본문내용

상기 환아는 16세 여아로 cough, rhinorrhea 호소하였고 기침증상이 너무 심해 syncope 한 차례 한 후, 본원 ER통해 acute bronchitis, unspecified을 진단받고 20XX.OO.OO 입원하였다. 입원 당시 환아는 입원을 거부하며 보호자인 할머니와 말다툼을 하는 모습이 관찰되었고, 간호사와의 면담 시, 입원을 해도 자신의 상태가 나아지지 않을 것이라고 말하며 퇴원시켜달라고 요구하였다. 또한 환아의 부모와 연락 시, 부모는 환아의 현재 건강상태에 대해 아는 바가 없었으며, 환아의 치료와 관련된 것은 할머니와 상의하라고 말하며, 환아의 보호자 역할을 거부하였다. 부모와의 통화 후 환아는 "어차피 엄마, 아빠는 나 포기했고, 나 싫어해요."라고 말하며, 부모에 대한 적대감을 보이는 것을 관찰하였다. 또한, 환아의 기초자료 수집 시, 가족기능의 결여를 확인하였고, 환아 스스로에 대한 비관적인 태도와 낮은 자존감을 관찰하여, 가족기능사정도구(Family AFGAR)와 자아존중감 척도를 이용해 사정할 계획이다.
환아는 외동딸로, 음주와 흡연을 하고 있으며, 고등학교를 자퇴하였다. 키 160cm, 체중 61kg, 혈압 106/67mmHg, 체온 37.3℃, 맥박 84회/min, 호흡 20회/min로 측정되었다. 과거 수술, 입원경험, 약물과 음식 알레르기는 없고, mental은 alert하며, 운동, 언어능력 모두 normal한 상태이다. 환아는 1년 전 우울증으로 LMC에서 우울증 약 처방을 받아 현재까지 PO medi중이다. 환아는 혈액검사 결과 CRP 9.48, P.N.S WATER’S VIEW결과, sinusitis 확인되어 acute bronchitis 진단받았다. cough, rhinorrhea, 염증치료위해 dicknol 90mg IM, Amocla 1200mg/vial, pheniramine 4mg, Ambro 15mg IV중이며, 수분섭취를 격려하였다.

참고 자료

없음