[아동간호학] AGE 간호과정 / A+자료

소개글

- 우선순위에 의한 간호진단
1. 질병과 관련된 고체온
2. 잦은 설사와 관련된 체액부족의 위험
3. 잦은 설사와 관련된 피부 통합성 장애의 위험

목차

1. 우선순위에 의한 간호진단
2. 간호과정 적용
3. 참고문헌

본문내용

간호진단: 질병과 관련된 고체온

객관적 자료
- 진단명: AGE
- V/S: T: 37.9℃
- C/C: diarrhea(+), fever(+)

간호목표
- 단기목표:
대상자는 4시간 이내에 37.5℃ 이하로 열이 떨어질 것이다.
- 장기목표:
퇴원시까지 체온이 정상범위(35.8℃ ~ 37.5℃) 내로 유지될 것이다.

간호계획
1. 15분마다 활력징후를 측정한다.
활력징후의 변화는 신체이상의 가장 빠른 지표로 대상자의 상태를 즉각적으로 알고 대처할 수 있게 한다. 고열 대상자는 체온 변화가 중요하기 때문에 좀 더 자주 체온을 측정한다. 보통 15분, 2시간, 4시간 간격 등으로 측정한다.

2. Ice bag을 베갯잎으로 싸서 대상자의 겨드랑이에 적용한다.
Ice bag은 체온하강에 효과가 있다. Ice bag을 겨드랑이에 그대로 적용

참고 자료

양선희, 원종순 외 8명 「기본간호학Ⅰ」, 현문사, 2014년, P.266
양선희, 원종순 외 8명 「기본간호학Ⅱ」, 현문사, 2014년, P.20
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