vSIM Brenda Patton 사례보고서- 양막 파열과 관련된 감염 위험성

목차

1. 실습 Log
1) 자가학습 (양막파열, GBS, TORCH)
2) 활동 내용

2. vSIM 실습 일지
1) Pre Quiz
2) vSIM: 97%
3) Post Quiz
4) 도움이 된 내용
5) 어려웠던 내용

3. 간호과정
1) 양막 파열과 관련된 감염 위험성

본문내용

1. 양막 파열 (ROM)
- 약 80%에서, 양막 파열 후 24시간 이내에 분만이 이루어진다.
- 선진부 하강이 이루어지지 않고 양막이 파열되는 경우에는 제대탈출을 우려한다.
- 양막 파열 시 nitrizine 검사 결과를 확인한다. (양수는 알칼리성)
- 37주 이후인 경우, 다른 이상이 없을 대는 관장을 해주고 24시간 기다려도 진전이 없으면 유도분만을 시키도록 한다.
- 양수를 관찰하여 태아가 안녕한지, 상행 감염이 있는지 사정하고 태아 심음, 혈압, 단백뇨 등을 검사한다. 염증의 증세가 있거나 양수 색깔이 변한 상태라면 산부가 패혈증에 빠질 수 있으므로 유도분만을 시도한다. 이때 진전이 없으면 제왕절개하도록 해야한다.
- 조기파막 시 분만후 균감염, 분만중단, 자궁파열, 병리적 수축륜 형성 등 으로 분만이 지연될 수도 있고, 태아패혈증, 조산, 제대탈출의 위험이 있으므로 주의한다.

2. GBS (group B hemolytic streptococci)
- 원인: 용혈성 연쇄상구균
- 특징: 여성 질 상주균으로, 10-20% 임부의 질에서 발현.
- 임부감염은 수직감염(분만)을 통해 신생아에게 영향(ex. 폐렴, 수막염, 패
혈증)을 미친다.
- TORCH에서 O에 해당.
- 증상: 조기파막, 조기분만, 고열 등
- 치료: Penicillin, Ampicillin

3. TORCH
- 정의: Toxoplasmosis, Other infection(hepatitis, GBS, varicella, HIV), Rubella, Cytomegalovirus, Herpes simplex

참고 자료

윤은자 외(2019), 성인간호학 제9판, 수문사
장순복 외(2007), 여성건강간호학 제6판, 수문사