수술 후 수술부위 배액관 유지중인 환자간호

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"수술 후 수술부위 배액관 유지중인 환자간호"에 대한 내용입니다.

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간호 사정 : cold sweating 없고, 피부색 정상, 의식상태는 명료했으며, vital sign 재측정 시 BT : 36.6℃이었다. JP drainage 2개를 통해 serosanguineous하게 배액되며 배액양은 총 120cc이었다.

1. 배액관의 목적
- 수술 후 상처의 분비물 배액을 위해서
- 체내에 고여 있는 분비물 배액을 위해서
- 수술 및 시술 후 분비물의 배액과 출혈을 관찰하기 위하여

2. 사정
- 특성 : 장액성, 혈액성, 화농성
- 압력 : 음압, 양압
- 색 : serous, serosanguineous, dark bloody
- drain 양상 : clear, thick
- 피부상태 : 삽입부위 드레싱 주위 피부의 발적, 삼출물, 물집 등을 관찰한다.
- 배액관 위치 확인 : 배액관의 위치를 확인하고 배액관 개수가 2개 이상 시 번호를 매긴다.

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