[정신간호학] 조현병 대상자 case 간호과정 -진단7개, 간호과정 1개

소개글

조현병대상자 케이스로 내린 간호과정입니다.
간호진단 총 7개, PES형식
장기, 단기목표, 기대되는 결과까지는 7개진단 모두 작성되어있고, 간호과정은 1개만 했습니다.
아주 고심해서 내린 진단이고 자세히 작성해두었습니다. 참고하시고 A+받아가세요 !

# 1. 사고 내용 장애
# 2. 대인관계 결여
# 3. 자살 위험성
# 4. 비효율적 대응
# 5. 언어적 의사소통 장애
# 6. 타인에 대한 폭력 위험성
# 7. 수면 장애

자세한 진단은 구매 시 보실 수 있습니다.

목차

1. 진단 분류
2. 간호진단 목록
3. 장/단기목표, 기대되는 결과
4. 간호과정 (자살 위험성)

본문내용

3) 간호진단의 목록 작성
얻은 자료들을 기초로 하여 명확하고 간결하게 “P.E.S. (Problem-Etiology-Sign & Symptom Format)"로 진술한다.
① 망상으로 나타나는 타인에 대한 적개심 투사와 관련된 사고 내용 장애
② 감정표현 결여로 나타나는 잦은 입·퇴원과 관련된 대인 관계 결여
③ 환청으로 나타나는 지각 능력 부족과 관련된 자살 위험성
④ 음주 및 흡연으로 나타나는 스트레스 대처자원 부족과 관련된 비효율적 대응
⑤ 와해된 언어로 나타나는 비현실적 사고와 관련된 언어적 의사소통 장애
⑥ 공격적 행동으로 나타나는 피해망상과 관련된 타인에 대한 폭력 위험성
⑦ 잦은 혼잣말로 나타나는 환청과 관련된 수면 장애

2) 우선순위의 설정
목표를 설정한 다음에는 상대적 중요성이나 Maslow의 계층이론에 따라 우선순위를 결정한다.
# 1. 환청으로 나타나는 지각 능력 부족과 관련된 자살 위험성
# 2. 공격적 행동으로 나타나는 피해망상과 관련된 타인에 대한 폭력 위험성
# 3. 망상으로 나타나는 타인에 대한 적개심 투사와 관련된 사고 내용 장애
# 4. 잦은 혼잣말로 나타나는 환청과 관련된 수면 장애
# 5. 와해된 언어로 나타나는 비현실적 사고와 관련된 언어적 의사소통 장애
# 6. 감정표현 결여로 나타나는 잦은 입·퇴원과 관련된 대인 관계 결여
# 7. 음주 및 흡연으로 나타나는 스트레스 대처자원 부족과 관련된 비효율적 대응

간호목표
<장기 목표>
대상자는 퇴원 시 까지 자살 생각을 하지 않을 것이다.
<단기 목표>
대상자는 5일 환청 발생 시 대처 방법을 1가지 이상 적용할 수 있을 것이다.

-계획
대상자에게 안전한 환경을 제공한다.

참고 자료

최신정신건강간호학 각론 5판, 김희숙 외, 학지사메디컬, 2020