소개글
"위식도역류 신생아실 가상실습 사례보고서(케이스스터디)"에 대한 내용입니다.
목차
1. 위식도 역류
1) 해부생리
2) 구토의 정의, 원인, 증상
3) 진단 및 치료
4) 경과, 간호
2. 신생아 간호사정
1) 산모와 관련된 정보
2) 신생아와 관련된 정보
3) 신체사정
4) New Ballard Score
5) 진단검사
6) 투여약물
2. 주요 건강문제
3. 간호과정
4. SBAR를 이용한 의사소통 보고서
5. 결론 및 실습 소감
6. 참고문헌
본문내용
1) 해부생리
출생 시 신생아의 위장관계는 미성숙하다. 빨기는 입술이나 볼을 쓰다듬을 때마다 발생하는 원시 반사 작용으로 생후 약 6주까지 삼키는 것을 수의적으로 조절하지 못한다. 신생아의 위 용량은 아주 작고 연 동운동은 영유아보다 더 활발하다. 미성숙한 분문 괄약근으로 인해 적은 양의 음식을 자주 역류시킨다. 일반적으로 생후 4〜6개월이 될 때까지 아밀라아제, 리파아제, 트립신과 같은 효소의 양이 소화를 도울 만큼 충분하지 않아 가스로 인한 복부팽만이 흔히 나타난다.
2) 구토의 정의, 원인, 증상
(1) 정의
구토(vomiting)는 아동에게 가장 흔히 나타나는 증상의 하나로, 오심 후에 하부 식도괄약근이 이완되 고 횡격막과 복근이 경련성 수축을 일으킴으로써 복압과 흉곽내압이 상승하면서 위의 내용물이 강한 힘 으로 분출되는 것이다.
(2) 원인
- 구토의 원인은 다양하며, 대부분 증상이 경하여 특별한 치료는 필요 없지만. 구토가 지속될 경우에는 심 각한 수분전해질 불균형 장애를 초래할 수 있다.
- 유발요인: 기침이나 힘 주기 등의 복부 압력이 올라가는 경우, 활동량이 많은 경우, 비만, 과식
(3) 증상
반복적인 역류, 식욕부진, 연하곤란, 연하통, 수유시 등 젖힘, 보챔, 토혈, 빈혈이나 성장 및 체중 증가 불량한 증상, 무호흡, 천명, 만성기침, 흡인성 폐렴, 영아 돌연사 증후군 등 다양한 호흡기 증상으로 나 타날 수 있다.
(4) 임상적 징후 - 탈수
- 전해질 불균형 위험: Na+, K+ 등 소실, 저나트륨혈증, 저칼륨혈증이 발생
- 식도염, 기도흡인의 위험: 식도가 지속적으로 위산에 노출시 식도염, 토물로 인한 기도흡인의 위험 발생 - 토물: 보통 녹색(담즙), 갈색(혈액), 선홍색(혈액)
3) 진단 및 치료
(1) 진단검사
- 사정
토물의 양상과 양, 구토 시기, 식사나 특별한 음식과의 관련 여부, 통증의 유무, 황달이나 변비, 설사 등의 과거력, 수분섭취량과 배설량 조사. 체중 측정, 피부 및 점막의 상태 파악, 복부검진 등
참고 자료
양선희 외. 『제4판 기본간호학』. 현문사
이은희 외. 『비판적 사고에 기반한 간호과정』. 고문사
Meg Gulanick 외. 『간호진단, 중재 및 결과가이드』. 현문사
김성태 외. 『간호대학생들의 실습을 위한 CASE STUDY』. 우리의학서적 약학정보원 http://www.health.kr
널싱스킬 http://www.nursingskills.kr
어도비 PDF 
