지역사회간호학 SBAR

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본문내용

<SBAR 적용> SBAR COMMUNICATION
SBAR를 이용한 의사소통: SBAR 형식에 맞춰 의사가 정확하게 보고를 받고 판단을 할 수 있게 현재 문제의 포커스 중점으로 간략하면서도 긴급하게 보고를 하고 있는 상황
Situation 환자에게 발생한 일
근무지 소속, 이름
환자 이름,
현재 호소하는 증상
간호사: 9B병동 OOO 간호사입니다.
병동에 입원해있는 86세 여성 박OO님이 소양증이 너무 심해 밤에 수면을 거의 취하지 못했습니다.
Background 임상적 배경상황
진단명
치료목적
최근치료
박OO님은 수포성 유사선포창 진단받은 환자고 오늘 아침 8시에 스테로이드 연고 도포하고 드레싱 한 후 1주일 전보다 소양감과 병변부위가 완화되었습니다.
Assessment 문제 원인
환자상태를 위해
사정한 내용
스테로이드 연고 도포 직후 소양감이 완화되었다고 했으나 오후 11시경 소양감을 극심하게 느끼면서 흉부를 계속 긁고 있고, 눈을 계속 뜬 채로 누워계셨습니다. 목부분에는 피가 나고 흉부에는 물집이 터져서 통증을 호소하고 있습니다.

참고 자료

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