비뇨기계 건강사정

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목차

1. 건강력
2. 신체검진
3. 임상진단검사

본문내용

1. 건강력
* 주증상: 환자 호소
1) 배뇨양상의 변화
- 평상시 배뇨의 빈도, 양, 낮과 밤의 배뇨 시간 등을 질문함
- 배뇨시작이 어려운지, 소변 주저가 있는지, 배뇨긴박감이나 배뇨조절에 문제가 있는지 질문
- 긴박감이 있다면 카페인 섭취, 여성에서는 임신이나 자연분만, 남성에서는 전립샘과 관련이 있는지 질문
- 소변 배설량의 변화 사정
- 소변의 특성, 색깔, 혼탁도와 냄새 및 혈액, 덩어리, 점액, 조직의 조각 같은 비정상적인 물질의 포함 여부 등을 파악

정상 소변 배설량
24시간 동안의 정상 소변 배셜량은 1~1,5L

비정상 배설
다뇨
24시간 동안의 총 배뇨량이 성인을 기준으로 2,500cc 이상
핍뇨
24시간 동안의 총 배뇨량이 400~500cc 이하
무뇨
24시간 동안의 총 배뇨량이 100cc 이하

2) 소변성상)
혈뇨
혈뇨는 소변에 비정상적인 양의 적혈구가 섞여 배설되는 것으로 소변으로 칼슘이나 요산 등이 과다하게 배설되는 경우에도 혈뇨가 발생할 수 있다. 일반적인 혈뇨의 원인은 요로감염, 요석, 외상, 전립선염, 종양 등이다.
세균뇨
자연배설중간뇨의 1㎖중에 10만이상의 세균수가 인정되나 약간의 백혈구밖에 함유하지 않은 요를 세균뇨라 한다. 세균뇨는 만성의 요로감염증 때 잘 나타난다.
농뇨
고름이 섞인 오줌을 농뇨라고 한다. 신우신염, 방광염 같이 신장, 방광 등이 세균이 감염되었을 때 생길 수 있으며 신장과 요로가 결핵균에 감염되어 신장결핵과 요로결핵이 있는 경우에도 발생한다.
당뇨
혈액 속의 글루코오스가 특정 원인에 의해 세뇨관의 재흡수 능력을 초과하여 소변으로 많은 양의 글루코오스가 배출되는 현상
단백뇨
소변에 단백질이 섞여 나오는 것을 단백뇨라고 하는데, 정상 소변에도 어느 정도 단백이 포함될 수 있으므로, 성인인 경우 하루 500mg 이상, 소아는 1시간 동안 체표면적 1제곱미터당 4mg 이상의 단백이 배설될 때 명백한 단백뇨라고 한다.

참고 자료

김금순 외(2016). 성인간호학Ⅱ. 수문사, p.1421~1433
조경숙 외(2016). 성인간호학 하권. 현문사, p. 125~135