성인간호 ARDS, 폐렴 간호과정
- 최초 등록일
- 2022.03.10
- 최종 저작일
- 2021.04
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어도비 PDF
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소개글
ARDS, Pneumonia 간호과정입니다.
쇼크의 위험
가스교환장애
고체온
세 가지 간호진단으로 간호과정 적용하였습니다.
과제하실때 참고하세요!
목차
Ⅰ. 간호사정
Ⅱ. 간호진단진술
Ⅲ. 간호계획
Ⅳ. 수행 및 평가
본문내용
객관적 자료 (의학진단, 신체사정, 검사 결과, 복용약물 등)
4/5
-X-ray: pneumonia, inflammatory exudate within the intraalveolar space resulting in consolidation that affects a large and continuous area of the lone of a lung.
- Chest CT: pn
- V/S: 110/70-38.2-100-32-89 → q2hr V/S: unstable
- CURB-65: 3점
4/6
- ABGA: PaO2 55mmHg, PaCO2 50mmHg, pH 7.35, HCO3, 27 mEq/L
- X-ray: bilateral, predominantly peripheral, somewhat asymmetrical consolidation with air bronchograms, septal lines and pleural effusions however are uncommon.
- medication
: Propofol infusion at 55ug/kg/min IV (의식하 진정제) Ambro amp 15mg/2ml 1@ TID IV (진해 거담제) Azithromycin 500mg IV QD (항생제) Atrovent udv nebulizer soln 500 mcg/2 ml 1btl QID inhal.
목표(goals)
대상자는 ICU 입원기간 동안 쇼크가 발생하지 않을 것이다.
(ICU 입원기간: 일반 병동으로 전동가기 전까지를 의미함.)
기대되는 성과
대상자는 7일 이내에 감염수치를 나타내는 지표 (ESR, CRP, WBC) 가 정상범위가 될 것이다.
(정상범위: ESR 0-10mm/hr, CRP 0.00~0.49mg/dL, WBC 4-10 × 10³/uL)
(호흡곤란 증상 완화제) kaviben central용 1100ml 43cc/hr (영양주사제)
참고 자료
없음