정신간호학 장수상회 간호과정
- 최초 등록일
- 2022.03.10
- 최종 저작일
- 2021.03
- 13페이지/
한컴오피스
- 가격 2,000원
![할인쿠폰받기](/images/v4/document/ico_det_coupon.gif)
목차
1. 간호사정(Assessment)
1) 일반적 사항(General appearance)
2) 정신과 관련사항
3) 영역별 사정
4) 가족사정(Family Function Assessment)
2. 간호진단
3. 간호과정
본문내용
(1) General Descriptions
① 외모(복장, 얼굴 표정, 나이와의 적합성) : 보통의 체격을 지녔고 옷은 깔끔하게 입고다님. 얼굴 표정은 대게 무표정하거나 화가 나 상기되어 있음. 그러나 애인(아내)을 생각할 때는 얼굴표정이 밝아지고 가끔 표정이 멍해지며 슬픈 표정을 보임. 나이에 적합한 외모를 지니고 있음.
② Psychomotor Activity : 가끔 화가나 과격한 행동을 보이나, 기억력 감퇴를 보일수록 걸음, 말, 사고가 전체적으로 느려짐.
③ 면담에 대한 반응
⦁ 정서적 반응 (행동양상을 예시) : 기억력이 나빠지고 있음을 느꼈을 때 우울감을 보이며 혼자 있으려고 함.
⦁ 면담에 대한 환자의 긴장, 편안함 : 기억력감퇴가 있음에 대해 얘기할 때 긴장되어 있음.
⦁ 질문에 대답하는 능력 : 질문에 적절히 답함. 그러나 잊어버린 기억에 대해서는 대답을 하지 못함.
④ 언어적, 비언어적 의사소통 양상
비언어적 행동(자세, 얼굴표정, 눈 맞춤, 불안한 신체적 증후, 틱)
언어적 의사소통 양상(언어적 논리성, 적절성, 말수가 많은지, 의식, 기억장애)
: 면담 시 차분히 앉아 있고, 대화할 때는 적절하게 눈 맞춤을 유지함. 얼굴 표정은 보통 무표정이나 기억력에 문제가 있음에 대해 얘기할 때는 표정이 침울해짐. 대화는 논리적이고 적절하나 순간 지남력과 기억력장애가 나타남.
(2) 정서와 기분
① 현재의 기분(불안, 우울, 흥분, 두려움, 분노, 다행감 등) : 기억력이 감퇴되었다는 것과 자신의 아내가 아프다는 것에 슬퍼하며 우울을 느낌
② 적절성(표현되는 사고의 내용에 적합한가?) : 적절함(자신에게 치매가 있음에 대해 얘기할 때 슬픈 표정을 지음)
③ 강도 (Blunted, flat, euphoric) : Blunted
(3) 사고과정과 내용
① 언어적 특성(말비빔, 신어조작증, 음연상, 반향언어. 속도/리듬) : 말은 조금 느리지만 언어에 특별한 이상이 있지는 않음
참고 자료
이미형 외. 정신건강간호학. 제 6판. 서울; 현문사: 2019. p.391-397
고성희 외. 정신간호 진단과 중재. 8판. 파주; 수문사; 2013. p.65-66, 72