NSVD 정상분만 간호과정
- 최초 등록일
- 2022.03.12
- 최종 저작일
- 2020.12
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소개글
정상분만(NSVD)에 대한 2개의 간호진단 및 간호과정이 수록되어 있습니다.
제 자료를 참고하시어 정상분만 대상자의 간호진단을 내리는 데에 도움이 되기를 바랍니다.
목차
1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표 및 계획
4. 간호수행
5. 평가
본문내용
1. 회음부 절개부위 통증, 혈액 검사상 Hb, Hct 수치 저하와 관련된 욕창의 위험
주관적 자료
• 회음부 절개 부위의 통증을 호소
객관적 자료
• NRS : 3~4점
• Hb : 9.0
• Hct : 33
• 진통제 하루 2회 투약
• 똑바로 앉지 못함
장기목표 : 퇴원 시까지 회음부 절개부위를 회복하여 다양한 자세를 취한다.
단기목표 : 3일 이내에 절개 부위 통증이 NRS 1점으로 감소한다.
계획
1. 회음부 절개 부위 드레싱을 한다.
2. 회음부 절개 부위 건조 상태를 유지하도록 교육한다.
3. 철분 보충제를 복용하게 한다.
4. 충분한 영양 섭취를 하도록 교육한다.
5. 2시간마다 체위를 변경해준다.
6. 마사지를 해준다.
7. 하루 2번 NRS 점수를 측정한다.
참고 자료
없음