[아동간호학] 연구개근육의 장애와 관련된 감염위험성 케이스스터디 간호과정

소개글

간호학과 3학년, 4학년 현장실습 케이스스터디입니다.

A+ 받았던 자료 중 중요한 간호과정만 선별하였습니다.

목차

1. 사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호중재
5. 평가

본문내용

사정
주관적 자료
none
객관적 자료
환아는 cleft palate 진단 받음
환아의 귀 사정 결과 정상적인 위치보다 하방에 위치함을 볼 수 있음
식이 후 잔여물이 입안에 남아있음

간호진단
연구개근육의 장애와 관련된 감염위험성

간호계획
목표
대상자는 퇴원 전 까지 감염 징후 없음을 유지한다.
중재계획
계획
1. 임상 검사결과와 V/S을 관찰한다.
2. 환아의 식사전후 구강상태를 사정한다.
3. 식사 후 물을 주어 구강 안에 잔여물이 남지 않게 한다.
4. 바른 자세를 취해 주어 흡인으로 인한 감염을 예방한다.
5. 충분한 습도를 공급해 주어 구개와 인두의 청결을 유지한다.
6. 식사 후 구강간호를 시행하여 감염을 예방한다.
7. 필요시 항생제를 투여한다.

근거
→ 구개파열의 합병증으로 반복되는 중이염 및 부비동 감염과 청력장애가 있을 수 있음
→ 구개파열이 있으면 주위 연구개근육의 장애로 중이의 배액이 불충분해지고 중이의 감염이 쉽게 생김

참고 자료

없음