성인간호학실습 뇌내출혈 간호진단 5개 간호과정 2개(기도개방 유지불능, 뇌조직관류장애 위험)
- 최초 등록일
- 2022.03.13
- 최종 저작일
- 2020.10
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목차
Ⅰ. 서론
1. 연구 목적
2. 문헌고찰
Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정 적용
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 서론
1. 연구 목적
뇌내출혈은 주로 고혈압, 뇌혈관 기형 등에 의한 뇌출혈로 갑자기 혈관이 터지면서 뇌 안에 피가 고이는 상태이며 갑자기 발생하는 반신 마비, 반신의 감각 소실, 구음 장애 또는 안면 마비 등이 나타날 수 있다. 뇌내 출혈의 크기가 큰 경우, 의식이 혼탁해질 수 있다. 대부분의 뇌출혈 환자는 출혈이 발생하기 이전에 전혀 자각 증상이 없는 경우가 많다. 뇌내출혈의 사망률은 점점 증가하고 있는 추세이며 사망원인의 어느 부분을 차지하고 있다. 해당 질환에 대한 병태생리 및 치료, 간호 등에 대한 연구의 필요성이 부각된다.
2. 문헌고찰
뇌내출혈(Intracerebeal hemorrhage)
1) 정의
겉질하 백색질부위의 작은 동맥과 정맥의 출혈로 인해 혈액이 뇌실질조직에 축적된
것이다. 전체 뇌졸중의 10% 정도를 차지한다.
뇌내출혈의 예후는 나쁘며, 첫 48시간 이내 사망이 총 사망의 50% 차지한다.
2) 원인
고혈압이 가장 중요한 원인이며, 그 외 원인으로 혈관기형, 응고장애, 항응고제나
혈전용해제, 외상, 뇌종양, 동맥류파열 등이 있다.
직접적인 외상, 골절, 뇌줄기의 꼬임으로 인해 80~90%가 관자엽과 이마엽에 발생한다.
3) 병태생리
뇌실 내 일정 부분의 혈관 발달이 미숙해서 혈관이 매우 약한 상태일 때, 이 혈관을 통과하는 혈액의 압력이나 용량 또는 외상 등에 의해 혈관이 터져서 발생하는 것이다
뇌 내 출혈의 단계
1단계: 출혈이 뇌실 벽에 국한된 경우
2단계: 출혈이 뇌실 내에서만 있을 때
3단계: 출혈이 많아 뇌가 팽창된 경우
4단계: 출혈이 뇌실을 넘어 뇌 조직 안에도 생긴 경우
4) 증상
증상의 정도는 출혈의 양과 위치, 기간에 따라 다르지만 대부분 두 개내압 상승소견을 보인다.
초기에 구역과 구토를 동반한 심한 두통이 발생하며, 바닥핵의 출혈로 한쪽 얼굴과 팔다리의 쇠약, 구음장애, 안구편위 등의 증상이 나타난다.
참고 자료
7판 성인간호학 하권(2017) 황옥남 외 공저 현문사
비판적 사고에 기반한 간호과정(2019) 이은희 외 공저 고문사
약학정보원 http://www.health.kr/