여성간호실습 케이스(배뇨장애, 급성통증)

목차

1. 간호과정 적용

본문내용

주관적 자료
“요의 느끼지 못해요.”

객관적 자료
5/10
11:10
자연분만하며 회음절개술(Episotomy) 실시함
14:00
self voiding 하지 않은 상태로 voiding 격려함.
16:00
self voiding 하지 못하고 low abdominal distension 관찰됨.
5/11 혈액검사 결과, RBC, Hb, Hct 모두 감소됨

장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 배뇨장애 없이 자가배뇨한다.

단기목표 :
①대상자는 분만 후 8시간 이내에 자연 배뇨를 할 수 있다.
②대상자는 자연배뇨에 도움이 되는 방법을 2가지 이상 말로 표현할 수 있다.

간호계획
① 대상자에게 2시간마다 섭취량과 배설량을 체크한다.
② 대상자에게 2시간마다 배뇨할 것을 격려하고 침대에 변기를 제공한다.
③ 대상자에게 필요시 처방에 따라 단순도뇨를 시행한다.
④ 대상자에게 자연배뇨에 도움이 되는 방법에 대해 교육한다.
⑤ 대상자에게 수분섭취의 중요성을 교육한다.

간호평가
대상자는 수분섭취와 아랫배 마사지, 물 흐르는 소리 들려주기, 하복부에 더운물 찜질해주기 등 자연배뇨방법을 꾸준히 실천하여 단기목표①인 “대상자는 분만 후 8시간 이내에 자연 배뇨를 할 수 있다.”는 달성되었다. 단기목표②인 “대상자는 자연배뇨에 도움이 되는 방법(물 흐르는 소리 들려주기, 하복부에 더운물 찜질해주기 등)을 2가지 이상 말로 표현할 수 있다.”가 달성되었다.
장기목표인 “대상자는 퇴원 시까지 자연배뇨 시 잔뇨감을 느끼지 않는다고 말한다.”도 도달할 수 있을 것이라고 보이고 대상자에게 지속적인 관찰과 비약물적 요법을 교육해나갈 것이다.

참고 자료

없음