성인실습 브이심(Vsim), Skyler Hansen 시나리오의 Documentation Assignments

소개글

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목차

1. Document your focused assessment for Skyler Hansen.
2. Identify and document key nursing priorities for Skyler Hansen.
3. Document Skyler Hansen’s blood glucose levels that occurred in the scenario.
4. Document the changes in Skyler Hansen’s vital signs and clinical manifestations of hypoglycaemia throughout the scenario.
5. Referring to your feedback log, document the nursing care you provided.

본문내용

내가 가장 주의 깊게 사정한 것은 산소포화도와 혈당수치이다. 산소포화도가 의사처방에 따라 92%보다 떨어지지 않도록 주의했고, 저혈당에 빠진 Skyler Hansen을 위해서 혈당이 오르도록 중재를 할 때마다 다음으로 혈당을 측정해서 혈당이 올랐는지 체크 하고 과도한 중재로 고혈당으로 가지 않도록 노력하였다.

이외에도 여러 가지 assessment를 시행하였다.
- 산소포화도 측정기를 부착해서 산소포화도와 맥박을 모니터링했다.
- 기본적인 vital sign check를 위해 혈압과 체온, 호흡양상을 평가했다. 혈압은 126/76mmHg로 정상이고 체온도 37°C로 정상이었고 호흡수 19회/분, 흉곽의 움직임도 양쪽 모두 정상적인 움직임이었다.
- 다음으로는 IV site를 평가했는데 발적, 종창, 침윤, 출혈 또는 배액된 것은 없었다.
- 혈당검사를 했다. 혈당이 2.1mmol/L(=37.8mg/dL) 으로 심한 저혈당으로 측정되었다.
- 그 후 나는 의사처방에 따라 심장을 모니터링하기 위해 ECG를 부착했다.

참고 자료

없음