A+ 아동간호학 수두 간호진단 2개, 간호과정 2개

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본문내용

주관적 자료 - “온몸이 너무 간지러워요.”
객관적 자료
- 진단명 : 수두
- 전신에 피부 발진이 관찰됨.
- 피부를 긁는 모습이 관찰됨.

간호진단: 소양감과 관련된 피부 손상 위험성

간호목표
단기목표
- 대상자와 보호자는 2일 이내에 피부를 긁지 말아야 하는 이유를 2가지 이상 말한다.
- 대상자와 보호자는 2일 이내에 소양감을 완화시키는 방법을 2가지 이상 말한다.
장기목표
- 대상자는 피부손상 없이 퇴원한다.

간호계획
[진단적]
- 대상자의 피부 상태를 관찰한다.

[치료적]
- 처방에 따른 약물을 투여한다.
- 시원한 환경을 유지한다.
- 표준, 공기매개 및 직접 전파 방지를 위한 예방지침을 준수한다.
- 흥미에 따라 전환요법을 실시한다.

[교육적]
- 대상자와 보호자에게 가려운 부위를 긁는 것 보다 지그시 눌러 주는 것이 도움이 됨을 교육한다.
- 대상자에게 피부 위생의 중요성을 교육한다.

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