[아동간호학실습 / VSIM] 경증 간헐적 천식

소개글

"[아동간호학실습 / VSIM] 경증 간헐적 천식"에 대한 내용입니다.

목차

I. 환아 정보
1.1. 환아 정보
1.2. VSIM 수행

II. 환아의 발달단계 특성

III. VSIM 수행 점수

IV. 질환 문헌고찰

V. 간호과정
5.1. 우선순위에 의한 간호진단
5.2. 간호과정

VI. 참고문헌

본문내용

I. 환아 정보
1.1. 환아 정보
환아 : Sabina Vasquez
질환명 : 경증 간헐적 천식
연령 및 생년월일 : 5세 / 2016.03.03.
신장 : 119cm, 체중 : 19kg
입원날짜 : 2021. 03. 09
입원동기 : 호흡문제
C/C : “숨쉬는게 힘들어요.”
FACES scale : 0점
알레르기 : 없음
복용중인 약 : 천식약물 흡입제
V/S : 120/80-130-19-36.2 SpO2 : 95%
lung sound : wheezing
호흡을 관찰하였을 때 분당 19회 호흡하며 양측 폐는 동일하게 움직인다.
운동하고 돌아온 후에 증상이 나타났다.
아이의 보호자에게 다른 증상은 없냐고 물었을 때, “아이가 지속적으로 기침을 해요” 라고 대답하였다.

1.2. VSIM 수행 내용
- 손위생을 실시한 후 대상자를 개방형 질문으로 확인하였다.
- 대상자의 현재 증상을 개방형 질문으로 확인하였다.
- 대상자의 V/S를 측정하고 pulse oximeter를 연결하였다.
- 대상자의 호흡을 시진한 후 폐를 청진했다.
- 대상자의 통증을 사정하였다. FACES Scale로 측정하였으며, 점수는 0점이다.
- 담당의에게 연락하여 필요한 처방을 받았다.
‘albuterol 2.5mg in nebulizer’
‘네불라이저 적용 전, 후 peak flow를 측정하라.’
- 대상자에게 알레르기가 없는지 확인했다.
- 환자와 보호자에게 네불라이저에 대한 교육을 실시하였다.

II. 환아의 발달단계 특성
Sabina는 5세로 학령전기에 해당한다.
운동발달
전체운동 발달 : 뇌의 크기가 증가하고 신경 근육이 성숙하여 운동기능이 빠르게 발달한다. 특히 다리운동, 손의 조작운동, 조정력의 정확성과 조정속도가 발달하며, 놀이 장소가 확대되어 집 외에도 유치원, 놀이터에서 친구들과 어울리게 된다.

참고 자료

김미예 외(2018), 아동건강회복간호, 경기도: 수문사, 241-252.
김미예 외(2018), 아동건강증진간호, 경기도: 수문사, 215-291.