모성간호학 / 자간전증 / 중추신경계 과민성과 관련된 모아 손상 위험성 / 간호과정 1개

소개글

모성간호학 자간전증 중추신경계 과민성과 관련된 모아 손상 위험성 간호과정 1개, 간호진단 1개, 간호계획 9개입니다.

목차

Ⅰ. 간호과정
Ⅱ. 참고문헌

본문내용

주관적 자료: ·“어젯밤부터 두통이 심해요.” ·“시야가 흐리고, 점이 보여요.” ·“오른쪽 윗배가 아파요.”
객관적 자료:
· preg at 33+3wks
· V/S: 160/109-96-23-36.9
· 하지에 요흔성 부종 2+
· 소변 검사: 단백뇨 3+
· 심부건 반사 4+
· 체중 7kg 증가함
· 두통, 시야 장애, 우상복부 통증 호소함
· 혈소판수 98,000/μL
· 혈청 크레아티닌 농도 1.3mg/dL

1. 대상자의 활력징후와 체중을 매일 일정 시간에 일정 자세로 측정한다. 혈압 측정은 심야와 이른 아침을 제외하고 4시간마다 측정한다.
→ 활력징후를 자주 측정하여 전신적인 변화를 확인하고 체중의 증가 및 감소를 확인해야 한다. 정확하고 지속적인 혈압 사정으로 민감한 변화를 감시하여 합병증을 예방하기 위함이다.

2. 전자 태아감시를 통하여 4시간마다 태아심음 상태를 확인하고 매일 태동 횟수를 기록한다.
→ 자궁태반 기능 부전으로 인한 태아 저산소증을 사정하기 위해서이고, 시간당 3회 이하의 태아움직임이 감소되는 것은 태아 질식을 의미한다.

참고 자료

유은광 외. 모성·여성건강간호학Ⅱ. 제11판. 서울; 현문사; 2017. p.35, 40, 44, 46
서울아산병원. 자간전증 [internet]. 서울; 홈페이지; 2014 [cited 2014]. Available from http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31889
세브란스병원. 자간전증 [internet]. 서울; 홈페이지; 2006 [cited 2006 12 26]. Available from http://sev.iseverance.com/dept_clinic/department/obstetrics_gynecology/disease/view.asp?con_no=20098