조현병 정신간호케이스, 분열정동장애 (Schizoaffective disorders)간호과정2개, 간호진단5개

소개글

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목차

1. Problem list
2. Nursing Diagnosis List : 간호진단 5개
3. 우선순위 간호진단
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

#1. 비약적 사고와 관련된 기분 조절 장애 ( Impaired mood regulation )

[ 객관적 자료 ]
- 진단명 : 분열정동장애( Schizoaffective disorders)
- 이야기를 하다보면 쉽게 흥분하는 모습 관찰됨
- 이야기가 진행됨에 따라 격양된 목소리로 흥분하심
- 말의 소리가 큰 편이며, 속도는 빠름. 말을 한번 시작하면 많은 편임.
- 대화 시 흥분된 억양과 표정을 관찰할 수 있으며 가끔은 이와 반대로 반응을 거의 하지 않는 무관심한 모습을 보이기도 함
- 특별한 이야기가 아님에도 불구하고 크게 웃는 모습 관찰됨
- 다른 사람의 행동을 기다리지 못하고 불안해하는 모습 관찰됨......(이하 생략)

[ 주관적 자료 ]
- "(등록 당시) 나는 화가 정말 참을 수 없이 많이 났었어.“
- "기분이 왔다 갔다 하고 나는 조증이라 그러더라고?“
- ” 가끔 화가 잘나긴 하는데, 전보단 나아졌어.“
- ” 줘 봐!! 그냥 내가 할게!! “
- ” 사람들이 너무 느리고 답답한 것 같아. 그냥 나 먼저 갈게.“
- ” 왜 이렇게 못하는 거야 보고 있으면 답답하고 불안하고 그러네! “
- "나는 부처님이 좋아 아니 근데 있잖아. 오늘 프로그램하나? 학생은 어느 학교에서 왔다고 했지?"

[ 간호진단 ]
#1 비약적 사고와 관련된 기분조절 장애
- NANDA 정의적 특성 : 언어 행동의 변화, 사고의 비약, 집중력 장애, 불안정, 정신운동 불안 등

[ 간호 목표 ]
단기목표1) 대상자는 일주일 이내에 5분 이상, 한 가지 주제로 (쌍방향)대화에 참여 할 수 있다.
단기목표2) 대상자는 한 달 이내에 10분 이상, 한 가지 주제로 (쌍방향)대화에 참여할 수 있다.
장기목표3) 대상자는 두 달 이내에 15분 이상, 한 가지 주제로 (쌍방향)대화에 참여 할 수 있다.

참고 자료

의미형 외, 「정신건강간호학 제6판」, 현문사, 2019
서울대학교병원 간호본부, 「간호과정 실무지침」, 서울대학교출판문화원, 2017
비판적 사고와 간호과정, 박금주 외, 계축문화사, 2019
정신간호학Ⅰ 임상실습지침서. 김경희 외, 2021
최신정신건강간호학 각론 3판 (2012.) 도복음 외. 정담미디어
정신간호학 총론 6판 (2011) 이광자 외. 수문사