간경화간호과정,진단 2개, 성인간호학, 케이스스터디, 간호케이스, 비효과적호흡양상, 영양불균형, 간경화

소개글

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목차

1. 자료수집 (Data Collection)

2. 질병에 대한 기술 : 간경화
1) 정의
2) 원인
3) 증상과 징후
4) 진단검사
5) 치료
6) 간호

3. 간호사정

본문내용

* 등록번호 :
* 성명 : 김○○
* 연령/성별 : 60세/M
* 과/병실 : 소화기내과/10118-3
* 진단명 : Liver cirrhosis
* 입원~퇴원 : 2020.4.28~5.16
* 정보제공자 : 본인
* 현주소 : 서울 동작구 상도동
* 전화번호 : 010-3360(본인)
* 주민등록번호 :

* 입원경로 : 외래
* 입원방법 : 도보
* 활력징후 : BP-105/70mmhg, RR-22 회, PR-101회, BT-37.1˚
: 신장-160cm, 체중-46.8kg
* 가족상황 : 기혼
* 병원비부담 : 의료보험
* 교육정도 : 고졸
* 종교 : 무교
* 직업 : 무직
* 주증상 : abd distension, dyspnea
* 입원동기 : #1. COPD
#2. angina
#3. DM('04)
#4. NBNC LC, child A, with E.varix('09)
#5. CKD
- underlying DM, angina 있는 분으로 오래전 백반증으로 7~8년간 약을 지어 먹었다고 하며 이후 LC 발생하여 중대병원에서 varix bleeding 으로 '09 시술 받은 이후 ascites, E.varix 동반되어 IMG f/u 중임
- '12 DOE 증상으로 IMC 내원하여 CCTA 상 pLCX 90% stenosis 있으나 LC있어 출혈성 complication 가능성 고려하여 PCI 하지 않고 medication f/u 중임
- '20/3/14 CAP로 입원하여 항생제 투약 후 증상 호전되어 퇴원함
- '20/4/28 예정된 외래 내원하였고 abd distension, dyspnea 소견 보여 ascites control 위해 101병동 입원함

* 과거병력 : 당뇨, LC.angina, 식도정맥류 수술 -4년 전
* 가족병력 : 무
* 건강상태에 대한 인식(병식) : 인식하고 있음

참고 자료

없음