절대 후회안함! [A+ 자료] 아동간호학 실습 케이스스터디// 간호과정 3개 (신생아 황달, 저혈당, 금단증후군)

소개글

교수님께서 고칠게 없다고 말한 A+받은 자료 입니다.
정말 꼼꼼하게 작성했습니다!!

가능한 간호진단 10개/ 간호과정 3개 있습니다.

(*직접 만든 교육자료 포함)

목차

1. 대상자 사정
- 신생아 상태
- 대상자 선정이유
- 산모 상태
- 신생아 생리적 적응 기전
- 특이사항

2. 입원 동기 및 주호소

3. 질환 문헌 고찰

4. 혈액검사 및 진단검사 결과

5. 투여된 약물 (사진 포함*)

6. 대상자에게 적용된 치료, 처치

7. 가능한 간호진단 목록 (우선순위대로)

8. 간호과정

9. 교육자료 (직접 만듦)

본문내용

*문헌고찰

1. 황달[ Jaundice ]
황달은 정상적인 빌리루빈 대사에 이상이 생겨 혈장 내 빌리루빈 농도가 비정상적으로 높게 나타나 피부, 공막, 심부 조직이 황색으로 착색된 상태이다. 황달로 인한 색깔의 변화는 간, 담도계 질환의 주요 지표가 된다.

1) 생리적 황달(physiologic jaundice) = 신생아 황달(icterus neonatorum)
①생리적 황달이란?
정상적인 신생아에게 생기는 황달을 생리적 황달이라고 하는데 보통 태어난 지 24시간이 지난 후에 생기며 3일째에 가장 심하고 대개 1~2주 정도 지나면 거의 사라진다. 신생아 황달은 신생아기에 혈중 빌리루빈의 증가로 황달을 나타내는 질환을 총칭하며, 생후 첫 주 내 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰된다. 대부분 큰 문제 없이 좋아지지만 심한 황달을 치료하지 않는 경우 신경계에 손상을 줄 수 있다. 황달 증상은 정상아에 비해 미숙아인 경우에 더 오래가고 심하게 나타난다. 생리적 황달에서는 소변이나 대변의 색깔은 정상이다.
생리적 황달은 생후 24시간 이내에는 나타나지 않으며, 생후 24시간 이내에 나타나는 황달은 대부분 용혈성 황달이다. 또한, 아주 예외적인 경우가 아니면 생후 2주 후에 나타나는 황달 역시 생리적인 것이 아니라 감염과 같은 병적인 상태가 원인이 되어 발생하는 것이다. 따라서 황달이 생후 24시간 이내에 발생하거나, 생후 2주 후에도 지속되는 경우에는 반드시 그 원인을 규명해 보아야 한다.
질병에 의한 병적 황달을 생리적 황달로 오인하여 방치하였을 경우 심해져서 청력 장애를 일으킬 수 있고, 더 심한 경우에는 핵황달(kernicterus; 혈액 속에 돌아다니는 빌리루빈이 뇌세포에 침착되어 발생하는 신경증후군)로 진행하여 사망하거나 뇌성마비가 나타날 수도 있다. 이런 어린이는 교환수혈이 필요하며 핵황달 시 3~4일을 초과해서는 안 된다.

참고 자료

약학정보원, https://www.health.kr/main.asp
서울대학교병원 의학백과사전, http://www.snuh.org/health/encyclo/view/15/5/1.do
서울대학교병원 의학정보, https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927041&cid=51007&categoryId=51007
김진엽, & 송재훈. (1993). 중심정맥관의 감염증. 대한화학요법학회지: 제, 11(1).
이철. (2002). 신생아 황달. 녹십자의보, 30(4), 196-202.
남궁란(2016), 신생아 진료 지침, 대한신생아 학회, p120~130.
박호란(2019), 아동간호학, 현문사, p82~91.