[성인간호실습] Thyroid cancer 약물, 검사 및 간호과정(2개)

목차

1. 진단적 검사
2. 투여약물
3. 간호과정

본문내용

주관적 자료
1. “수술한 데가 너무 아파요.” (6/15,16)
2. “왼손이 저려요.” (6/15)
3. “몸 컨디션이 너무 안좋아요.“ (6/16)

객관적 자료
1. NRS: 6점(6/15), 4점(6/16), 2점(6/17)
2. 수술 후 처방에 의해 진통제 투여(Pethidine HCl Inj. 25mg, IV)
3. 처방에 의해 Zipan Injection 50mg PRN으로 투여
4. Ca: ▼ 8.2 mg/dl (참고치: 8.8~10.2 mg/dl)
5. Ca“ Ionized: ▼ 1.1 (참고치: 1.14~1.34 mmol/L)
6. 처방에 의해 Calcium Gluconate Inj.(1AM by IV*1) 투여

간호사정
S-data
1. “수술한 데가 너무 아파요.”
(6/15,16)

O-data
1. NRS 6점
→ 4점 → 2점

<단기목표>
1. 대상자는 진통제 투여 후 30분 내 통증이 감소하였음을 말한다.
2. 대상자는 퇴원하기 전에 NRS가 2점 이하라고 말한다.

<진단적 측면>
1. 통증호소 시 활력징후를 측정한다.
2. 진통제 투여 후 NRS를 이용하여 통증을 사정한다.

<치료적 측면>
1. 대상자가 통증을 호소하면 처방에 따른 진통제를 투여한다.
2. 진통제의 효과를 확인하다.

<교육적 측면>
1. 대상자가 통증을 말로 표현하도록 격려한다.
2. 통증 완화를 위해 심호흡을 교육한다.
3. 진통제의 부작용을 교육하고 증상이 있을 경우 보고하도록 교육한다.

<진단적 측면>
1. 활력징후는 관찰되어지지 않는 신체기능의 상태를 반영한다.
2. 통증사정은 적절한 간호중재를 하는데 도움이 된다.

참고 자료

없음