약리학 정리 20 - 항부정맥제

목차

1. 개요
2. 부정맥에 대한 총론
3. Class I 항부정맥제
3. Class II 항부정맥제
3. Class III 항부정맥제
3. Class IV 항부정맥제
7. 기타 항부정맥제

본문내용

1. 개요
- 골격근 : 자극받을 때만 수축 / 심장 : 자극 없어도 수축
Why? 심박조율기(pacemaker) 세포가 자발성 탈분극 나타냄
→ 즉, 내인성 & 자동성 리듬 활동전위를 일으킬 수 있다. - 충동 발생 or 전도 기능장애 → 비정상적인 리듬 → 심부정맥

[심장의 전기생리학적 특징과 활동전위(Action potential)] - 심장에 있는 세포가 자극을 받아서 활동전위가 올라갈 때, 상승 속도가 빠른 세포와 느린
세포로 나눌 수 있다. - 빠르게 반응하는 세포는 심방근, 심실근, 퍼킨지 섬유 - 느리게 반응하는 세포는 동방결절 및 방실결절
- 심근세포의 활동전위는 phase 0 – phase 4로 분류가 되는데 빠르게 반응하는 세포에서는 phase가 명확하게 구분되지만, 느리게 반응하는 세포에서는 phase 1과 2가 뚜렷하지 않고 phase 4의 값도 고정이 되어있지 않다.

각 Phase 별 특징 분석
(1) Phase 0 (Upstroke) - Resting membrane potential(휴지기 전압)에서 활동전위의 최대치까지 막전압이 급격히 Depolarization(탈분극) 되는 과정이다. - Na+ 채널을 통해 Na+이 들어오고 (빠른 반응 세포), Ca2+ 채널을 통해 Ca2+이 들어오며 (느린 반응 세포) 이로서 막전압의 탈분극이 일어난다. - 막전압의 탈분극 속도(활동전위가 처음 상승할 때의 속도)는 활동전위의 전파속도를 결정하는 가장 중요한 정보이므로, 어떤 원인에 의해서 탈분극 속도가 변화되면 활동전위의 전도가 제대로 일어나지 못한다. 부정맥이 이러한 결과로 나타나는 질환 가운데 하나이다.

(2) Phase 1 (Early repolarization) - 활동전위가 peak를 찍은 후 (최대값 도달) 얼마간 막전압이 Repolarization(재분극) 되는 과정. 주로 K+의 활동으로 나타난다. Cl-이 들어오는 것도 재분극에 기여한다.

참고 자료

없음