Surgical Scenario 2 Stan Checketts [응급실 사례] 보고서

소개글

Surgical Scenario 2 Stan Checketts [응급실 사례] 보고서 입니다.

간호진단 1개로 간호과정을 써내려가는 방식으로 작성하였습니다.
- 진단명
- 증상
- 간호문제 (간호진단)
- 간호중재
- 제대로 수행하지 못한 내용
- 실습 후 느낀점

표 안에 글을 깔끔하게 정리된 방식으로 작성했습니다.
A+ 받은 자료로 잘 참고하셨으면 좋겠습니다.

목차

없음

본문내용

진단명 - 조사를 위한 복부통증

증상
■ 52세 남성 환자로 지난 며칠 동안 심한 복통, 메스꺼움 및 구토를 호소하며 응급실에 막 도착했습니다. 복부가 팽창되었으며 피부 팽만감과 건조한 점막을 가지고 있습니다.
■ 어제부터 소변을 보지 않았고 저녁 내내 어지럽고 약해졌다고 말합니다. 복통이 심해져 치료에 대한 사전 동의에 서명했습니다.

간호 문제(간호 진단 포함)
객관적 자료
■ DX : 조사를 위한 복부통증
■ 복통, 메스꺼움, 구토
■ 12 lead 결과 ECG에서 부비동 빈맥 관찰 됨. 심박수는 분당 131회/분
■ 복부 X-ray 결과 : 방사선 사진 중앙에 환장 된 소장 루프가 있다.
여러 개의 작은 유체 레벨이있어 “사다리”모양으로 관찰된다.
대장 내에는 장외 가스가 없다. 결과는 소장 폐쇄와 일치한다.

참고 자료

성인간호학 1, 이영휘 외 공역, 정담미디어, 2017년
핵심기본간호수기, 양선희 외 공역, 현문사, 2018년
고일선 외 공역, 간호진단 정의와 분류, 정담미디어(2015-2017)
이동숙 외 공역, 간호과정과 비판적사고, 포널스출판사(2017)