성인간호학 임상실습 케이스(간호진단3개, 간호과정-비효과적 뇌조직 관류 위험성 1개) 성적96점

소개글

"성인간호학 임상실습 케이스(간호진단3개, 간호과정-비효과적 뇌조직 관류 위험성 1개) 성적96점"에 대한 내용입니다.

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적

2. 본론
2) 간호과정
가. 대상자의 전반적인 건강상태
나. 인지, 지각 장애와 관련된 자료수집
다. 진단적 검사 결과를 해석하시오.
라. 약물치료 현황
마. 간호진단, 간호계획, 수행, 평가

3. 결론

4. 소감

참고문헌

본문내용

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
- 거미막밑 출혈은 약 90%가 선천적이며, 약 80%는 윌리스환에 생긴다. 여성에게 더 자주 발생하며, 30~60세에 흔하다. 뇌혈관 장애의 원인과 유형에 따라 병태생리에 차이가 있으며 일차성 뇌출혈, 동정맥 기형, 동맥류 등과 누출된 혈액으로 인한 두개내압 상승은 뇌조직을 압박하고 손상시키며 거미막밑 출혈에서 흔히 동반되는 혈관 경련과 감소된 관류압은 뇌의 2차 허혈을 초래하기도 한다. 뇌출혈 환자의 예후는 나쁜 편으로 일상생활활동의 전적인 재조정이 필요하며, 장기간의 입원을 요한다. 골든타임에 적절한 치료와 재활에 간호사의 역할이 매우 중요하며 효과적인 간호를 제공할 필요가 있으므로 연구를 진행하고자 한다.

<중 략>

<burr hole 천두술>
- 특수한 추를 사용하여 두개에 작은 구멍을 뚫는 조작으로 신경외과수술에서는 가장 기본적인 것이다. 이 작은 구멍을 연결하여 두개를 자르는 것이 개두술 이다. 또한 이 작은 구멍을 통하여 천자하여 두개내의 대부분의 부위에 도달하는 것이 가능하기 때문에, 두개 및 두개내 병변의 진단ㆍ치료에 행하여지는 일이 많다. 특히 수두증, 두개내혈종 등에 의하여 현저하게 두개내압이 상승할 경우에는 구급수술로서 이 수술이 행하여지는 일이 많고 중요한 의의를 가지고 있다.

<중 략>

1. 필요 시 기도 내 흡인을 실시하였다.
- 1회 흡인을 10초 이내에 실시하고 흡인 전후 산소를 충분히 투여하였다. (nasal inhalation 5L 적용함: 충분한 산소공급이 되지 않을 시 두개내압이 상승되고 뇌 관류가 부적절할 수 있음)
2. 현재 반좌위를 취하고 있으며 2시간에 한 번씩 체위 변경 시 배액관을 잠그고 시행하여 급격한 압력상승을 예방하였다. 머리를 똑바로 가운데 놓이게 하고, 목과 둔부가 과도하게 굴곡 되지 않도록 하였다.(둔부의 과굴곡은 흉부 내 압력이 증가하고 목의 과굴곡은 뇌의 정맥혈 배액을 방해할 수 있기 때문이다.)

참고 자료

약학정보원 http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0150A0470
네이버 의약품 사전 http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0150A0470
소변검사(요검사10종) https://blog.naver.com/dr_bjy/221069564088
https://doramdoram.net/422
Brain CT https://blog.naver.com/hc_gangbuk/221604149297
https://blog.naver.com/wonseo12/222350918196
혈액검사 https://blog.naver.com/springpharmy7023/222316492139
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