간성뇌증 case (간성혼수) - 문헌고찰, 사례연구, 간호진단 5개, 간호과정 2개

소개글

"간성뇌증 case (간성혼수) - 문헌고찰, 사례연구, 간호진단 5개, 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.

간내 담관암(간내 담도암)으로 인해 간성뇌증이 발생한 대상자 케이스 입니다!
환자분을 가까이서 직접 사정해서 꼼꼼하게 작성했어요
* 질환 선정 이유까지 있습니다~

1. 문헌고찰
2. 사례연구 (사정-진단검사-약물)
3. 간호진단 5가지 (#1~2는 간호과정까지, #3~5는 주·객관적 자료만!!)
4. 간호과정 2가지 (#1~2)
> 간호계획에서 어떻게 간호를 수행했는지 꼼꼼하게 작성했구 (학생이 할 수 있는 수행도!), 이론적 근거까지 완벽합니다~ 특히 환자분이랑 가까이 지내면서 직접 사정한거라 주·객관적 자료가 꼼꼼해요! 그 부분에서 교수님께서 엄청 칭찬하셨습니다!!!!

목차

1. 문헌고찰

2. 사례연구
1) 일반적 사항
2) 자료수집
3) 진단검사
4) 약물

3. 간호진단 및 우선순위 (#1~2는 간호과정, #3~5는 주·객관적 자료만!)

4. 간호과정

본문내용

1. 문헌고찰

⦁주진단명: hepatic encephalopathy - 간성뇌증
⦁부진단명: IHCC (intrahepatic cholangiocarcinoma) - 간 내 담관암

⦁질환 선정 이유
2/15일 CASE 대상자인 간성뇌증 환자의 보호자 분께서 자리를 잠깐 비우셨고, 보호자분이 병실로 돌아오실 때까지 대상자를 옆에서 care 하였다. 약 20~30분 동안 대화와 관찰을 통해 환자분을 자세히 사정할 수 있었고, 여러 증상들을 볼 수 있었다. 대화를 통해 지남력이 저하된 것을 관찰하였고, 눈동자에서 약간의 황달을 관찰하였다. 증상의 원인과 이 환자 질환의 history에 대해 궁금하였고, 주관적 자료가 뚜렷하다고 생각되어 주 호소에 중점을 둔 적절한 간호수행을 통해 대상자의 간호를 돕고자 이 질환을 선정하게 되었다.

<IHCC (intrahepatic cholangiocarcinoma) - 간 내 담관암>

1) 간 내 담관암 정의
담즙은 간세포에서 만들어져 담관을 통해 간 외부로 나오게 되며, 십이지장의 유두부를 통해 담즙을 배출하게 된다. 이와 같이 담관은 간 속을 지나는 간 내 담관과 간을 벗어나 십이지장까지 이어지는 간 외 담관으로 나뉜다. 이러한 담관에서 발생하는 암을 담관암(담도암)이라고 하며, 간 내 담관암은 간의 내부에 위치한 담관에 암이 발생한 것을 말한다.

1) 간성뇌증 정의
간성뇌증이란 간경변이나 급성 간부전으로 간 기능이 손상되어 간질환의 마지막 단계인 간부전에서 볼 수 있는 증상으로 식이, 행동 및 신경장애 등의 변화를 나타내는 질환이다. 간성뇌증 관련 질병으로는 급성 간염, 만성 간염, 간경변, 식도 정맥류 출혈, 복막염, 변비 등이 있다.

2) 간성뇌증 원인
간성뇌증의 근본적인 원인은 정상적으로 제거되어야 할 암모니아와 같은 물질이 간 기능의 저하로 배출되지 못하고 축적되면서 의식 수준의 변화, 행동 변화, 성격 변화 및 신경학적 이상을 보이는 것이다.

참고 자료

없음